人間の皮膚には通常、病気を引き起こすことなく生息している腐生植物と少数の病原性微生物が存在します。これらの細菌は皮膚常在菌を形成します。皮膚常在菌には、常在菌叢と可変菌叢の 2 つのタイプがあります。細菌密度は、オープンエリアでは他のエリアよりも高くなります。これらの領域では黄色ブドウ球菌。黄色ブドウ球菌は他の地域よりも高い割合で検出されます。グラム陰性大腸菌群は、脇の下や鼠径部などの閉じた折り畳まれた部位に多く発生します。細菌性皮膚感染症の診断と治療には、いくつかの原則があります。病変内の細菌の種類を区別することが重要です。病変部から適切なサンプルを採取し、グラム染色を十分に評価し、適切な培養培地を選択する必要があります。
ブドウ球菌による膿皮症：膿痂疹、フルンクル、癇癪、単純性膿皮症、麦粒腫、座瘡ケロイド、水腫腺炎、熱傷皮膚症候群（リッター病）、ブドウ球菌による全身感染症、トキシックショック症候群
連鎖球菌による膿皮症: 膿痂疹、斑点腫、丹毒、蜂窩織炎、リンパ管炎、連鎖球菌による全身感染症、猩紅熱 p>
膿痂疹< br /> これは、皮膚の表在性の伝染性の一般的な表在性膿皮症です。 2 つの臨床形態があります。非水疱性膿痂疹（連鎖球菌）（伝染性膿痂疹、乾性、70%）、水疱性膿痂疹（ブドウ球菌）。通常、子供に見られます。軽度の外傷の後に紅斑が現れます。その後、急速に水疱、膿疱、さらには水疱に変化します。膿疱を呈するタイプは連鎖球菌性である可能性が高く、水疱を呈するタイプはブドウ球菌性であると考えられています。これらの要素はすぐに開きます。その漿液性または化膿性の内容物が流出し、その後、その場所に残ったびらんがクルットで覆われます。蜂蜜色の痂皮は診断を容易にします。病変は 7 ～ 10 日以内に自然に治癒し、傷跡は残りません。炎症後の色素沈着過剰または色素沈着低下が発生する場合があります。湿疹、疥癬、アトピー性皮膚炎がある場合、膿疱を摘んでもてあそぶと、症状が長引く可能性があります。それは主に顔に位置します。子供のどこにでも発生する可能性があります。病変は伝染性が高く、家族内または保育園での直接接触を通じて伝染する可能性があり、通常は局所的なリンパ節腫脹が発生します。唯一の重篤な合併症は連鎖球菌後糸球体腎炎（18～21日）（猩紅熱、蕁麻疹、多形紅斑）です。クリニックとか 急速に広がるため、診断は難しくありません。鑑別診断として、角膜下膿疱性皮膚炎、梅毒膿疱、水疱型若年性類天疱瘡、デューリング病 (疱疹状皮膚炎) が考慮されることがあります。
単純性乾癬
細菌性の疾患です。ひげ領域の毛嚢炎および毛嚢周囲炎（毛包内で発生する丘疹および膿疱）。それは男性にも見られます。上唇、下顎が開く部分。原因物質は黄色ブドウ球菌（鼻腔キャリア）です。いかなる外傷も自己接種または異種接種疾患を引き起こす可能性があります。単純な単一の毛嚢炎として始まり、急速に広がります。かゆみや髭剃りは広がりを促進し、毛嚢炎がさらに悪化する可能性があります。非常に重篤な場合には、栄養反応または肉芽腫性反応が発生することがあります。通常、毛は抜け落ちず、傷跡はまばらです。鑑別診断では、白癬と尋常性狼瘡を考慮する必要があります。治療には、消毒包帯、抗生物質軟膏、抗生物質の全身投与が使用されます。慢性の場合は鼻水の検査が行われ、抗生物質の軟膏やクリームが使用されます。
汗腺炎
化膿性汗腺炎、犬の乳房。アポクリン汗腺の慢性化膿性瘢痕性疾患です。思春期から閉経期までの年齢に多く見られます。肥満と脂漏性背景が促進因子です。通常、黄色ブドウ球菌による感染症です。この症状は腋窩で最も一般的ですが、鼠径部や生殖器領域など、アポクリン腺が位置する他の領域でもあまり見られません。まず、痛みを伴う紅斑性結節が現れます。いくつかあるかもしれません。この状態が数週間続くこともあれば、膿疱になることもあります。膿疱が開くと濃い膿が出てきます。ここには壊死栓はありません。傷跡はその場所に残り、傷跡が重なると機能不全を引き起こす可能性があります。瘻孔は、肛門性器領域の合併症として見られます。診断には臨床的外観だけで十分です。鑑別診断では、腋窩の陰嚢皮膚症および鼠径部潰瘍を考慮する必要があります。治療中は抗生物質の全身投与を長期間にわたって使用する必要があります。化粧品と制汗剤は禁止されるべきです。変動する病変は切開によって開かれます。消毒液や抗生物質の軟膏が役立ちます。レチノイドが使用されています。非常に頑固な場合は、腺が外科的に除去されます。
湿疹
通常、グループ A b eta は溶血性連鎖球菌によるものです。最も一般的には化膿性連鎖球菌。深部に潰瘍性のあるタイプの膿皮症です。下肢と臀部に位置します。先進国の子供に最も一般的であり、発展途上国では栄養失調と劣悪な衛生状態によりあらゆる年齢層に発生します。それは、ピクチャーまたは軽度の外傷後の紅斑性基部上の表在性膀胱膿疱要素から始まります。それは急速に深くなり、潰瘍化します。硬くて厚いクラストが付いています。クルットを除去すると、その場所に、急な縁と出血した基部を備えた深さ 2 ～ 3 mm の化膿性潰瘍が現れます。一般に、病変の数は少ないです。数週間で治りますが、傷跡が残ります。診断に困難はありません。これは深さを膿痂疹と区別するのに役立ちます。トリートメントでは乾燥を取り除きます。包帯と抗生物質の軟膏が適用されます。抗生物質が全身投与されます。衛生状態と栄養状態を改善し、素因となる可能性のある他の病気を治療することが重要です。
丹毒
原因菌は、A 群連鎖球菌 (まれに G、B 連鎖球菌) です。 、 CD）。これは、皮膚および皮下組織の表在性の急性細菌性皮膚感染症です。薬剤は軽微な磨耗や浸食から侵入する可能性があります。最初は、小さな光沢のある紅斑性プラークです。それは急速に広がります。突然の発熱や悪寒などの症状が現れることもあります。成熟した病変は硬く、浮腫状で、温かく、光沢があり、紅斑性であり、直径が 10 ～ 15 センチメートルに達することがあります。ほとんどの場合は独身です。それは無傷の皮膚からわずかに盛り上がっており、鋭い境界線で区切られています。病変は非常に痛みを伴い、非常に重度の感染症では、水疱や水疱が発生し、点状出血、斑状出血、さらには壊疽が発生することがあります。病変が退行するにつれて、炎症後の色素沈着過剰を伴って落屑が退行する可能性があります。高熱、悪寒、倦怠感などの全身症状を伴います。 15,000～20,000あたりに白血球増加があり、ASOが高い。診断は臨床的特徴によって行われます。鑑別診断において;顔面血管神経性浮腫、接触皮膚炎、DLE、PLE、SLE を考慮する必要があります。治療にはペニシリンが最適です。または、2.4μのベンザチンペニシリンが投与されます。アレルギーがある場合は、エリスロマイシンまたはアジスロマイシンマクロライド系が投与されます。高用量を少なくとも10日間適用する必要があります。床上安静と対症療法により患者は軽減されます。冷間包帯と下肢挙上が可能です。重症患者、乳児、高齢者には、免疫抑制型 IV ペン G 600000-2mu 4×1 を投与できます。スタッフの転倒 ジクロキサシリン、ナフシリン、ペニシリナーゼに対して耐性があると推定されています。より耐性のある治療では、クリンダマイシンとメチルマイシンが 2 週間前に投与され、再発歴がある場合は 3 週間の治療が行われます。リンパ浮腫などの場合には、経口ペンG 1gr/日またはエリスロマイシンを投与できます。足を高くし、湿った包帯を行う必要があります。
蜂窩織炎
黄色ブドウ球菌は、単独で、または連鎖球菌とともにこの感染症を引き起こします。 2 歳までは、インフルエンザ菌 B 型が顔のセルライトの原因となります。重篤な場合には、紅斑、浮腫、体温上昇、水疱、壊死が発生することがあります。再発例では、慢性損傷の結果としてリンパ浮腫が発生します。治療は丹毒と同じです。
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