膝関節炎は非常に一般的な筋骨格系の病気です。膝関節は荷重がかかる関節であるため、患者の運動能力が損なわれ、生活の質に悪影響を及ぼします。通常、痛みは慢性的（継続的）であるため、患者は継続的に治療を受ける必要があります。この研究では、膝内治療が患者に推奨されています。私たちが見る限り、これらの提案は患者を少し混乱させています。
膝の内側でどのような介入ができるかを明確にしてみましょう:
患者が膝の内側で実行する処置最も恐れられるのはコルチゾン注射です。患者は、このアプリケーションにより太り、浮腫が発生し、血圧や血糖値が上昇するのではないかと心配しています。骨粗鬆症になるのではないかと心配されている患者さんも見てきました。これらはあり得るでしょうか？うん、たぶん。しかし、それは誰にでも起こることではありません。重要なことは、コルチゾンを投与する患者を慎重に選択することです。患者の膝に体液が溜まっている場合は、膝に強い炎症反応が起きていることを意味します。膝が熱く感じられ、動かしたり押したりすると痛みが生じます。まず最初に行うことは、リウマチの血液検査を行って、この発熱が炎症性リウマチ性疾患によるものなのか感染症によるものなのかを判断することです。炎症性リウマチがない場合、炎症反応によるこの体液の存在は、膝がさらに損傷することを意味します。この体液を除去するために、治療は抗リウマチ薬の投与、安静、氷の適用から始まります。しかし、これらの方法では膝を落ち着かせることができない場合もあります。その後、膝にコルチゾン注射を行うことができます。このコルチゾン注射は1回のみの投与であるため、副作用の可能性は低いです。ただし、高血圧がコントロールされていない患者や空腹時血糖値が 200 を超える患者には実施すべきではなく、注意深く監視する必要があります。注射後に投与される薬に応じて、医師は砂糖と塩分を何日間減らす必要があるかを通知します。
もう 1 つの治療法は、PRP (多血小板血漿) (多血小板血清) 治療です。これは、患者自身の血液から血小板を濃縮して除去し、関節に注射するという原理に基づいています。患者の腕から血液を採取して処理し、血小板が蓄積した層を取り除き、注射器で膝に注射します。 リラ。血小板は実際には血液凝固を可能にする細胞です。体のどこかに傷があると、これらの細胞がそこに蓄積し、傷の治癒プロセスが始まります。これがまさに、関節炎の患者に使用される理由です。
関節炎の患者では、関節軟骨と、半月板や靱帯などの関節内の軟組織の両方が損傷しています。血小板が関節に集中的に注入されると、傷の治癒を可能にし、傷の治癒を可能にする他の因子を引き付ける物質が、損傷した組織と接触する血小板から分泌されます。したがって、損傷領域の修復が確実になります。修理には約3週間ほどお時間がかかります。最初の塗布後 3 ～ 5 日間は痛みがわずかに増加する場合があります。これはすべて、治癒プロセスの開始に関するものです。 3 週目の終わりに痛みが完全に消えていない場合は、別の治療が行われます。
別の関節内治療はヒアルロン酸治療です。一般的には関節液補給剤として知られています。関節炎のある膝では、関節液中のヒアルロン酸という関節表面を滑りやすくする物質が減少しています。この物質は薬と一緒に経口摂取することができないため、膝に注射されます。前述したように、主な目的は、関節表面を覆うことで潤滑性を保護し、関節間にボリュームを作ることで将来の負荷を枕のように分散し、軟骨の柔軟性と耐久性を高め、痛みを軽減することです。 /p>
もう 1 つの用途は、膝にオゾンを注入することです。オゾンは酸素から生成される気体であり、抗酸化作用があります。適用される細胞に蓄積された有毒物質を確実に除去すると同時に、細胞の酸素化を高めます。このようにして、痛みと炎症を軽減します。
これらの治療法のどれを選択するかについては、
コルチゾンは炎症を起こした膝の病気を鎮めるために使用されるため、他の用途とは異なります。 . 短期間で患者の症状を和らげ、膝内の増加した体液を除去します。ある意味、体液を減らし、他の治療の準備を整えます。
ヒアルロン酸と PRP の適用に関して言えば、他の要因も関係します。効果の点ではヒアルロン酸よりもPRPの方が優れています。痛みを軽減し、機能を向上させることに成功しています。しかし、抗凝血剤を使用している患者では、その薬は この人は血小板を摂取しているため、血小板の機能が変化しており、PRP には適していません。このため、抗凝血剤を服用している患者さんは、抗凝血剤を 1 週間中止し、その後 PRP を適用する必要があります。ただし、抗凝血剤を決して中止すべきではない状況（過去の脳卒中、心血管疾患、ステント留置など）も当然あり、このような患者では抗凝血剤を中止できないためPRPを実施できません。その後、これらの患者には関節内ヒアルロン酸適用を行うことができます。
PRP とヒアルロン酸に関して注目すべきもう 1 つの問題は、膝の石灰化の程度です。石灰化が進行した場合、どちらの治療法も効果は低くなります。ただし、一部のヒアルロン酸製剤は高度な石灰化を考慮して調製されています。これらの製剤を試すことができます。
関節内オゾン適用も非常に効果的な治療法であり、進行した石灰化にも効果的です。ただし、他の塗布のように1、2回ではなく、少なくとも週に5回塗布する必要があります。オゾン療法では、オゾンの使用を妨げる病状（ファベミア、一部の血液疾患など）がないことを確認する必要があります。いずれにしても医師はこれを評価します。抗凝血剤の使用は、ヒアルロン酸の適用と同様に、オゾンの問題を引き起こしません。適用後に出血が増加したかどうかを医師が監視する必要があるだけです。
これらはすべて一般的な情報であり、治療がどのように実行されるかは、当然のことながら話し合いの決定によって決定されます。医師にご相談ください。
健康でいられることを願っています。
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