線維筋痛症候群 (FMS) は、広範囲にわたる慢性的な痛みと多くの身体的問題を伴う、多くの敏感な箇所を伴う多系統性疾患ですが、その病因は不明です。 FMSの発生率は年齢とともに増加し、40～60歳の間で最も一般的です。その発生率は女性の方が男性より 4 ～ 9 倍高く、敏感なポイントの存在は、痛みだけでなく、不安、うつ、疲労、身体症状にも関連しています。痛みの感受性や心理的要因に応じて、異なるサブグループが存在する可能性があります。これらのサブグループの患者の治療に対する反応と経過は、次の点で異なる可能性があると報告されています。痛みはFMの主な症状であり、治療の最前線にあります。 FM における痛みの原因はまだ完全には解明されていません。慢性的な痛みを伴う症状にはうつ病や不安が伴うことが多いため、FM は精神疾患または精神生理学的異常の症状である可能性があることが報告されています。しかし、FM で見られる慢性的な痛みは、社会生活に支障をきたし、うつ病や不安症を引き起こす可能性があるとも報告されています。FMS は、多くの場合、睡眠関連の問題、疲労 (目覚めたときの疲れ、休息できない)、極度の疲労、朝のこわばりによって引き起こされます。 、片頭痛、月経困難症、頻尿、過敏性結腸症候群を伴い、FMSは身体的外傷やウイルス感染の結果として始まることが多いと研究報告されています。 FMS はアメリカの一般人口の 2%、成人女性の 3.4%、成人男性の 0.5% に見られますが、わが国で行われた研究では、この病気の有病率は 3.6% であることが判明しました。 FMS の生活の質に影響を与えるのは、時間の経過とともに発症する慢性的な痛みと障害です。患者は、激しい痛み、抵抗、障害のために通常の活動を続けることができず、社会生活や職業生活に問題を経験します。さらに、FMS 患者は、病気によって引き起こされる問題により、うつ病、不安、身体化の増加、心的外傷後ストレス障害などの多くの心理的問題を経験します。線維筋痛症患者は、激しい痛みや障害に関連してうつ病を経験することがよくあります。研究によると、線維筋痛症患者の20％は e さんは大うつ病を患っており、そのうちの約 50% が高いうつ病スコアを持っていることが判明しました。我が国で実施されたいくつかの研究では、FMS患者は対照群に比べてうつ病になることが多く、うつ病の症状のレベルが高いことが判明しました。線維筋痛症患者が頻繁に経験する別の心理的問題は不安です。実際、線維筋痛症患者はうつ病よりも不安を経験していることが多くの研究でわかっています。線維筋痛症患者が経験する慢性的で広範囲にわたる痛みは、不安を増大させる要因であることが示唆されています。科学者グループは、529人の線維筋痛症患者を対象とした研究で、線維筋痛症患者は抑うつ症状（56％）よりも不安（71％）を報告したと報告した。社会的サポートは、慢性疾患を持つ人が病気によって引き起こされる問題に対処するのを助ける重要な要素です。社会的サポートは患者に精神的な安らぎを与え、問題に対処する方法を提供し、日常生活や危機の際のストレスの悪影響から個人を守ります。多くの研究では、より高いレベルの社会的支援を受けている、またはそれを認識している患者は、うつ病や不安のレベルが低いことがわかっています。人の人生に影響を与える重要な概念の 1 つである自己効力感は、さまざまな状況に対処するために必要な行動をどの程度うまく実行できるかについての個人の信念として定義され、人はそれに応じて対処スキルを向上させると述べられています。彼らの生涯にわたる経験が反映され、自己効力感が高まるにつれて、彼らの行動には前向きな変化が見られます。自己効力感が高まるにつれて、個人は身体的にも精神的にも健康になったと感じます。このため、線維筋痛症患者に関わる医療従事者にとって、この患者群の心理的問題を軽減するために、患者が感じる社会的サポートと自己効力感のレベルを高める介入を重視することは有益であろう。原因不明の体の痛み、特定の領域、特に腰と首の痛みのある点、体全体の硬直感、痛みの閾値の低下、疲労、睡眠障害を伴う慢性の関節外筋骨格疾患 私たちはそれがそうだと言いました。線維筋痛症は、骨盤痛、慢性腰痛、過敏性膀胱腸症候群を伴うことがあります。線維筋痛症の形成には遺伝的要因が関与していますが、研究を踏まえると、遺伝的要因、環境的要因、神経ホルモン的要因の両方も影響を及ぼしていると言えます。線維筋痛症患者の最も一般的な訴えの 1 つは、慢性的で広範囲にわたる痛みです。痛みは灼熱的で刺すようなものです。活動すると痛みが増すと訴える患者にとって、運動は困難になります。こわばりは通常朝に起こり、人によっては一日中続く場合があります。線維筋痛症の患者は圧力に敏感で、暑さや寒さに対する耐性も低下している可能性があります。線維筋痛症ではさまざまな問題が同時に発生するため、評価と治療は多面的である必要があります。理学療法の目的は、痛み、疲労、凝りの訴えを軽減し、機能性、運動能力、生活の質を向上させることです。有酸素運動、筋力トレーニング、柔軟性と水中運動、臨床ピラティスなどが挙げられます。 FMSでは筋力と持久力の低下が検出されています。有酸素運動、筋力強化、ストレッチ、リラクゼーション運動、水中運動の有効性が研究で調査されており、運動が FMS の治療に効果的であることが示されています。 FMS における運動の主な目的は、ストレスの軽減、崩れた姿勢の矯正、持久力の向上、心血管持久力の回復です。現在、FMS の治療では、他の治療法と組み合わせることができる低強度の有酸素運動や運動プログラムが推奨されています。 FMS では、運動プログラムは患者の運動能力以下で開始し、患者の許容レベルに応じて徐々に調整を増やして個別に組織する必要があります。リラクゼーション技術、表面温熱剤、水治療法、温泉療法、温かいお風呂、泥風呂、スパなども使用できます。治療に含まれることになります。研究では、医療マッサージが線維筋痛症患者の睡眠の質を改善するのに有益である可能性があることが示されています。線維筋痛症には、薬物療法、運動療法、患者教育、認知行動療法などのアプローチを組み合わせることが推奨されます。
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