一般にヘルペスとして知られるこの病変は、単純ヘルペス ウイルス (HSV) と呼ばれるウイルスによって引き起こされる感染症です。米国だけでも4,500万人がこの病気に罹患しており、毎年50万人が新たに感染している。この状況の劇的な側面は、ほとんどの患者が、訴えがないか、症状を誤解しているために、自分が病気であることに気づいていないということです。
HSV には 2 つのタイプがあります: HSV1そしてHSV2。 HSV1 は一般に唇の周囲にヘルペス様の病変を引き起こしますが、HSV2 は一般に生殖器に感染を引き起こします。ウイルスは、初めて感染を引き起こした後、神経節内で何年も沈黙を保ち、適切な環境と時間で再感染を引き起こす可能性があります。したがって、HSV 感染は潜行性感染です。症状: ヘルペスの症状は人によって異なります。最初の発作では、ウイルスへの曝露後 2 日から 3 週間の潜伏期間を経て、灼熱感、かゆみ、脚の痛み、腰と生殖器領域の痛み、おりもの、腹腔内の膨満感が起こります。観察されるかもしれない。これらの最初の所見から数日後、ヘルペス様のただれが感染領域に現れます。これらの傷は膣や子宮頸部に発生する可能性があります。これらの傷は 3 ～ 4 日以内に傷跡を残さずに消え、この段階を過ぎると、ウイルスは脊髄レベルの神経根に定着し、不活化された状態で待機し始めます。多くの人に定期的な再感染を引き起こします。これらの再感染中に、ウイルスは神経に沿って移動し、通常は最初の感染が起こった領域の近くに新たな病変を引き起こします。感染症の攻撃のたびに目に見える病変がある必要はありません。ほとんどの場合、気づかれない攻撃が存在します。この期間中、ウイルスは膣分泌物を介して広がるため、女性は性的パートナーにこの病気を伝染させる可能性があります。診断: 目に見える病変があれば診断は容易です。ただし、HSV であることを示すためにいくつかの臨床検査が必要な場合があります。これを行うための最良の方法は、活動性感染中に病変から採取した材料でウイルス培養を行うことです。ただし、これは非常にコストのかかる技術です。材料中にウイルスが発生しないからといって、病気がないわけではありません。確定診断は非常に難しいため、誤った診断や治療が行われてしまうケースも少なくありません。血の中で HSV の存在は免疫学的検査によっても検出できます。ただし、これらの検査は活動性感染を示すものではありません。それは、その人が人生のどこかで感染したことがあるかどうか、そして免疫システムがウイルスに対する抗体を生成しているかどうかだけを判断するだけです。たとえ抗体が存在しても、新たな感染症から人を守ることはできません。
血液検査でも、口腔感染症と性器感染症を区別することはできません。最近、HSV1 と HSV2 を区別できる血液検査が開発されましたが、まだ広く使用されていません。治療: 現在、ヘルペスの治療にはさまざまな薬が利用可能ですが、これらの薬は決定的な治療法を提供することはできません。ウイルス感染症なので抗生物質は効きません。薬は最初の発作の重症度と期間を軽減するだけで、その後の発作の頻度を減らします。 HSV に感染している人は、いくつかの簡単なルールに従うことで、感染期間とその伝染力を減らすことができます。これらの予防策の中で最も単純だが最も重要なのは、感染部位を清潔で乾燥した状態に保つことです。ヘルペスのある部位には触れないこと、触れた後はすぐに手を洗うことが非常に重要です。病変が完全に治癒するまで性交を避けることも重要です。
再発性感染症は、外傷、風邪、月経、ストレスなど、体の抵抗力が低下する状況で発生します。性器領域の傷はすべて重要です。ここで最も怖いのは、ヘルペスと間違われて他の病気が見逃される可能性があることです。このため、性器領域に傷がある場合は医師の診察を受ける必要があります。もう 1 つの重要な問題は、ヘルペス感染があると他の性感染症の可能性があるということです。リスク: 性器ヘルペス感染にはある程度のリスクが伴いますが、長期的な生活の質に影響を与えるような影響はありません。妊娠中など、全身の抵抗力が低下している状況にある人は、活動性の感染症に注意して観察する必要があります。
妊娠中にヘルペスの最初の発作が発生すると、ウイルスが体内に伝わる可能性があります。このような妊娠では常に早産のリスクが伴います。新生児ヘルペスを持って生まれた赤ちゃん（子宮内でウイルスに接触し感染した赤ちゃん）では、神経損傷と死亡が発生します。 死が起こります。脳の炎症、目の問題、重度の発疹は乳児に発生しますが、これらの乳児のほとんどは抗ウイルス薬治療の恩恵を受けます。乳児のリスクは、母親の発作が初回か再発発作かによって大きく異なります。ウイルス培養の結果が活動性感染の有無を調べるまでに長い時間がかかるため、性器ヘルペスが疑われる場合の分娩方法としては帝王切開が推奨されます。活動性感染症がない場合、帝王切開は必要ありません。
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