不安は恐怖に似た感情です。患者はこれを「何か悪いことが今にも起こるか、重要なニュースを受け取るかのような」感覚、原因不明の苦痛と表現し、腹部の上部で何かがはためくのを感じることもあります。恐怖はあるものに対して感じられます。不安と恐怖の違いは、それには対象がないことです。
GAD 患者が経験する不安は、通常の不安をはるかに超えています。たとえば、学生が試験のことを心配するのは正常ですが、常に良い成績をとっているにもかかわらず授業に落ちてしまうことを恐れるのは典型的な GAD です。患者の中には、自分が感じている不安が過度であることを認識していますが、それを防ぐことはできないと述べている人もいます。しかし、ほとんどの患者は、自分が経験する不安によって動揺していますが、心配するのは当然だと感じています。
全般性不安障害の人は、通常、何年も不安状態が続いています。彼らは多くの問題について極度の不安と悲しみ（不安な期待）を感じます。その人は悲しみをコントロールすることが難しく、それを心配せずにはいられません。彼は、落ち着きのなさ、過度の興奮、疲れやすさ、集中力の欠如、落ち着きのなさとイライラ、筋肉の緊張、睡眠障害を経験しています。不安や身体的訴えは、社会的、職業的などの分野で重大なストレスや障害を引き起こします。
GAD 4% -5 の頻度で見られ、つまり、非常に一般的です。
GAD 患者は、一般に、付随する身体症状や身体障害のため、主に精神科医以外の医師の診察を受けます。
GAD患者は心配性で、日常生活で遭遇するかもしれない小さな問題を心配し、物事に執着し、それを誇張することさえあります。あらゆる状況について悪い可能性が頭に浮かび、それが起こるのを恐れます。たとえば、家を出るたびに子供が事故に遭うかもしれないと考えたり、重大な理由もなく仕事が中断されるのではないかと常に不安を感じたり、自分や親戚の健康について心配したり、約束に遅刻したり、同様の考えが頭の中を占めます。
GAD 患者は、精神的にも肉体的にも常にストレスを感じています。張ったバネのように見えるこの人たちは、音を聞くと突然飛び上がったり、些細な理由で激怒して過剰反応したりすることがあります。 ラーラー。夜寝るとき、さまざまな考えが頭の中に侵入します。これらを取り除くことができずに眠りについたり、頻繁に目が覚めたりします。筋肉の緊張による睡眠中の歯ぎしりや顎の痛みは、顎関節症が原因で発生することがあります。筋肉は常に緊張しているため、全身が痛くなり、疲れを感じます。彼らは自分がやっていることに集中することが困難です。これらすべての理由により、仕事での成功が低下し、人間関係で問題が生じる可能性があります。
ストレス状況では GAD の症状が悪化します。その人は、自分が経験しているストレスが症状の原因であると主張しています。患者の中には、この状況がどれほど心配であるかを非常に説得力のある人もいます。このような状況では、医師は患者を不安にさせる状況を取り除くことが解決策であると誤って考える可能性があります。たとえば、私の患者の兄弟たちは、兄弟たちと経営していた事業が今にも倒産し、小切手が支払われなくなるのではないかと心配していましたが、市場は全体的に停滞していると説明しましたが、彼らの
こうした患者が医師に相談する理由は、通常、筋肉痛、震え、動悸、発汗、口渇、吐き気、嚥下困難、口の渇きなどの身体症状です。喉のしこり、しびれ、頻尿、下痢。さらに、過敏性腸症候群（けいれん結腸）、線維筋痛症、頭痛、高血圧、胃炎などの身体疾患もこれらの患者によく見られます。このため、患者はまず一般開業医や内科、PTR、神経内科、循環器内科などの診療科を受診します。基礎となる精神疾患が認識されない場合、適切な治療を行うことはできません。
GAD は通常、若い年齢で始まり、生涯を通じて変動します。患者はこの状況を自分の性格として捉えるかもしれません。女性では男性よりも 2 倍一般的です。
GAD が他の精神疾患と一緒に発生することは非常に一般的です。その主なものは、うつ病およびその他の不安障害 (パニック障害、恐怖症、強迫性障害) およびアルコール依存症です。
アルコール依存症の患者は、アルコールを飲まないと強い不安を経験します。一方で、GAD 患者は不安を抑えるためにアルコールを使用する場合があります。 GAD は慢性であるため、アルコール摂取は継続的になり、時間の経過とともに耐性が生じます。使用と中止のサイクル 不安障害はさらに悪化します。
GAD の治療は、薬物療法と認知行動心理療法の組み合わせで非常に成功します。
精神科医以外の医師は次のように考えています。身体症状の根底には精神疾患があるが、その疾患が根底にあることに気づき、それを人格障害または患者の演技と考え、患者を真剣に受け止めず、「神経症」とレッテルを貼り付ける場合がある。上で述べたように、これらの患者のほとんどは適切な精神薬理学的治療で回復します。
適切な薬物治療を開始する前に、障害の原因が精神医学的であることを患者に説明する必要があります。そして検査や検査で身体的な異常が見つからなかったこと。精神科の薬は「何も問題ありません」と言って患者に投与すべきではありません。この場合、患者は自分が理解されていない、頭がおかしいと思われている、信じてもらえないと考え、治療を利用しません。しかし、精神疾患も「もの」です。医師の中には、患者に「何も問題はない」「心配しないでください」と伝えるだけで、患者は良くなると考えている人もいます。しかし、このアドバイスは多くの患者を怒らせるだけです。なぜなら、患者はすでにそのことを知っているのにそれができない、あるいは自分の不安が過度であることを受け入れていないからです。患者の訴えは神経系の一部の分泌物の不規則な機能によるものであることを患者に説明する必要があります。投与される精神科薬は規制対象であることを説明する必要があります。
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