尿からの血液は医学用語で「血尿」と呼ばれます。尿に血液が混じっているのが肉眼的血尿、顕微鏡でしか見えない状態を顕微鏡的血尿といいます。
血尿 (血尿) とは何ですか?
血尿または血尿は、赤血球が尿中に漏れることです。通常、尿中には赤血球（赤血球）が存在しないはずです。顕微鏡で検査した尿サンプル中に一定数以上の赤血球が存在する場合は、顕微鏡的血尿を示します。肉眼的血尿では、尿中の血液が目で見えます。言い換えれば、大量の赤血球が尿中に排出されます。
尿中の血液の存在は、さまざまな理由で発生する可能性のある健康上の問題です。場合によっては、一時的で比較的単純な症状が原因で血尿が現れることがあります。ただし、血尿が深刻な健康上の問題を示している場合もあります。したがって、尿に血が混じった場合は医師の診察が必要です。
尿からの出血の場合、尿の色はピンク、赤、またはコーラ色になることがあります。通常、尿中の少量の出血でも、尿の色が変化するのに十分です。ただし、ごく少量の出血では尿の色が変わらない場合があります。このような患者の出血は尿検査によってのみ検出できます。その結果、患者に血尿の症状が常に現れるとは限らず、臨床検査で血尿に気づくことがあります。たとえば、腎臓結石を通過した患者には、血尿に加えて、側腹部の痛みや吐き気などの症状が現れることがあります。血尿を訴える人には、出血の原因となる問題を見つけるためにさまざまな検査を行う必要があります。
血尿の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 腎臓結石: 尿中のカルシウムなどのミネラルが濃縮され、腎臓や膀胱などの臓器で結晶を形成します。これらの結晶は時間の経過とともに固まって石になります。尿路で起こる 小さな結石は通常、本人が気づかないうちに尿中に排泄されます。ただし、サイズがわずかに大きい結石は尿路を閉塞し、患者に痛みを引き起こす可能性があります。腎臓結石は尿路に損傷を与え、肉眼的および顕微鏡的出血を引き起こす可能性があります。
- 尿路感染症: 尿道と呼ばれる器官により、尿が体外に排出されます。さまざまな微生物、特に腸内細菌が、尿道の近くにある肛門などの構造からこの臓器に侵入します。尿道から侵入した細菌が膀胱に向かって増殖し、尿路感染症を引き起こします。尿路感染症の患者;排尿時の灼熱感、尿臭、頻尿などの症状が現れます。感染が腎臓に到達すると、腎盂腎炎と呼ばれます。この状態は単純な尿路感染症よりも重篤です。患者は発熱、吐き気、脇腹痛などの症状を経験することがあります。腎盂腎炎などの尿路感染症は血尿の原因の一つです。
- 前立腺肥大: 前立腺は男性にある臓器です。前立腺は膀胱の下に位置し、男性の陰茎に沿って走る尿道の最初の部分と密接に関係しています。特に40代、50代になると前立腺が成長し始めます。肥大した腺が尿道を圧迫し、尿の排出が妨げられることがあります。良性前立腺肥大として知られるこの状態の患者では、頻繁な排尿衝動、膀胱を完全に空にすることができない、突然の圧迫感、尿中の出血などの症状が生じることがあります。
- 前立腺炎: 前立腺の炎症を意味するこの状態は、血尿を引き起こすこともあります。
- 腎臓疾患: 糸球体腎炎腎臓の濾過プロセスであり、糸球体構造の損傷の結果として発生する病気です。糸球体腎炎;糖尿病や狼瘡など、体全体に影響を及ぼす全身性疾患の一部である可能性があります。さらに、糸球体腎炎は単一の疾患として見ることができます。細菌またはウイルス感染、血管炎（血管炎）、免疫系の障害などの多くの要因。糸球体腎炎の発症に寄与する可能性があります リラ血尿は糸球体腎炎の患者によく見られる症状です。
- 遺伝病: 鎌状赤血球貧血は、赤血球、つまり赤血球の変形を引き起こす遺伝性疾患です。この病気による腎臓の損傷により、血尿が生じることがあります。アルポート症候群は、腎臓の血液濾過機能を担う糸球体の構造に影響を及ぼし、血尿を引き起こすこともあります。血液凝固障害を引き起こす血友病も血尿を引き起こす可能性があります。
- がん: 腎臓がん、膀胱がん、前立腺がんは、重篤な出血を引き起こす可能性があります。ただし、これは通常、がんが進行した段階に達した場合に見られます。
- 傷害: 腎臓の傷害は、事故、身体的暴力、または接触スポーツの結果として発生する可能性があります。これらの症状は、通常、目に見える尿の出血を引き起こします。
- 激しい運動: 激しい運動の結果、まれですが、顕著な尿の出血が見られることがあります。この状況の原因は完全には解明されていませんが、膀胱損傷、運動中の重度の体液喪失、または長期間の有酸素運動中の赤血球の過剰な破壊などの事象が出血を引き起こす可能性があると考えられています。運動誘発性血尿は、特にプロのスポーツ選手でより一般的です。
- 薬: 抗生物質のペニシリン、抗がん剤のシクロホスファミド、抗凝血剤として知られるアスピリンやヘパリンなどの薬は、尿中の出血を引き起こす可能性があります。
血尿の治療はどのように行われますか?
血尿の治療を計画する場合、最初に血尿の原因となっている状態を判断する必要があります。 。そのためには、まず第一に患者です。血尿の訴えがいつ始まったのか、どのくらいの頻度で見られるのか、以前にそのような問題があったのかなどの質問が行われます。その後、痛み、発赤、腫れなどの症状がないか検査します。
血尿の原因となる状態を検出するには、尿検査、超音波検査、またはCT（コンピューター断層撮影）、画像検査などの検査が役立ちます。膀胱鏡検査と呼ばれる処置を行って、尿道と膀胱の内部を観察することができます。この手順では、先端にカメラが付いた細い管を尿道に通します。 届けられた。こうして、尿道や膀胱の内壁に変化があるかどうかが検査されます。血尿の治療は基礎疾患に基づいて行われます。
腎臓結石による血尿患者を効果的に治療するには、尿路から結石を除去する必要があります。このために、尿量を増加させる薬を使用できます。大きな結石の場合は、患者に結石破砕または外科的処置が適用されます。
尿路感染症の治療には抗生物質が使用されます。患者には、尿培養結果に適した抗生物質が処方されます。
前立腺肥大の治療には、α遮断薬または5α還元酵素阻害薬群の薬剤が好ましい場合があります。一部の患者では、非閉塞手術法（TUR）による前立腺切除も治療選択肢となる場合があります。
がんの治療は、患者の全身状態やがんの進行度などのパラメータに応じて計画されます。 。がん治療には通常、複数の方法を使用した長期治療が含まれます。
遺伝性疾患による血尿の治療の目的は、腎臓の損傷を制御することです。遺伝性疾患など、生まれた時から存在する病気については、合併症の観点から早期から患者を追跡することが有用です。血尿を引き起こす病気を診断して治療するには、尿に血が混じった場合には医師の診察を受ける必要があります。重篤な健康上の問題によって血尿が発症する可能性があることを忘れてはならず、そのような症状が現れた場合には、遅滞なく必要な管理を行う必要があります。
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