首の部分には 7 つの椎骨があります。椎骨の間には椎間板と呼ばれる軟骨組織があり、第 2 椎骨と第 3 椎骨の間で始まります。首は頭をあらゆる方向に動かす機能があり、頭の重さを支える構造になっています。椎骨の間にある椎間板と関節を介してこれらの動きを実現します。脊髄は頸椎を通過します。腕の筋肉を動かし、腕に感覚を与える神経が椎骨の間の穴から出ています。頸椎は非常に動きやすい構造であるため、首の痛みがよく訴えられます。成人年齢グループの半数は、人生で少なくとも 1 回は首の痛みの発作を経験します。
首の痛みの種類と原因
首の痛みには主に 2 つのタイプがあります: 機械的首脊椎の病変による痛みと痛み
1.機械的首の痛み
最も一般的なタイプの首の痛みです。これは主に、首に影響を与える軽度の外傷、または首の筋肉や結合組織に影響を与える軽傷によって発生します。このタイプの痛みの最も重要な原因は姿勢の悪さです。これは、特に一日中前傾姿勢でデスクワークをしている人によく見られる症状です。機械的な首の痛みは、頭、肩、腕に広がることがあります。痛みの本当の原因や場所が見つからないこともよくあります。
2.脊椎疾患による首の痛み
このグループの首の痛みは、機械的な首の痛みに比べて比較的一般的ではありません。最も一般的な原因は次のとおりです:
a) 頚椎椎間板ヘルニア (頚椎椎間板ヘルニア)
b) 頚椎の変性/磨耗 (頚椎症)
c) 脊椎頚部脊柱管滞留の狭窄による脊髄(頚椎症性脊髄症)
a)頚椎椎間板ヘルニア(頚椎椎間板ヘルニア)
椎間板この材料は 2 つの椎骨の間の外側で比較的硬い鞘を形成し、内側はゲル状の軟組織部分で構成されています。外側の鞘が弱くなるか破裂すると、内側の部分が外側に滑り、神経を圧迫し始めます。外側の層が弱くなったり裂けたりすると首の痛みがさらに増しますが、内側の層は外側に移動します。 頸椎椎間板ヘルニアは、神経根が圧迫されるため、特に肩や腕に痛みを引き起こします。腕の痛みは神経根が圧迫されているため、首の痛みよりも深刻なことがよくあります。神経根への圧迫のレベルによっては、腕や手の筋肉の衰弱やしびれが生じることがあります。
b) 頸椎の変性/磨耗(頸椎症)
特に加齢に伴い、頸椎間の椎間板の水分率が低下します。首の椎骨が減少し、椎間板が動きに寄与し、能力が低下します。椎間板が劣化すると、その高さが減少し、頸椎後部の関節にかかる負荷が増大します。荷重の分散と可動性の不均衡は、椎骨の劣化を引き起こし、骨の異常な伸長を引き起こします。これらの骨の延長は首に痛みを引き起こす可能性があります。さらに、神経根と脊髄が圧迫され、頸椎椎間板ヘルニアに似た腕の痛み、腕と手の脱力感やしびれが引き起こされます。
c) 頚部脊柱管の狭窄による脊髄障害(頚椎症性脊髄症)
脊椎症性変化による脊髄の圧迫頸椎の損傷や脊柱管の狭窄などの症状が現れた場合は「脊椎症性脊髄症」と呼ばれます。脊髄に継続的な圧力がかかると、脚の緊張、こわばり、歩行困難、腕の脱力、しびれなどの症状が観察されます。
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