デュピュイトラン病 - デュピュイトラン拘縮

原因不明の指の曲がりを引き起こす病気です。男性および50歳以上でより一般的です。通常は白人に見られ、北欧ではより一般的です。通常、手のひらの皮膚にできる小さな結節から始まります。時間の経過とともに、これらのひだは進行して固定され、指を完全に開くことができなくなります。

これは、筋膜と呼ばれる手のひらの固体構造の病気です。通常、この構造には 95% の 1 型コラーゲンが含まれていますが、この疾患では 3 型コラーゲンに置き換えられます。このコラーゲンは、より硬くて厚い筋膜の形成を引き起こします。

最も影響を受ける指は薬指で、次に小指、中指が続きますが、すべての指に見られます。

通常は痛みはありませんが、人によっては軽い痛みやかゆみなどの症状が出る場合があります。

正確な原因は証明されていませんが、いくつかの要因が考えられています。これらには、アルコール、糖尿病、喫煙、その他の全身疾患、遺伝的伝染、絶えず手の外傷を伴う仕事での勤務などが含まれます。

病気の経過は人によって異なります。治療はまず理学療法から始まります。コルチゾン注射を推奨する人もいます。その後の時期には、手術やクロストリジウムコラゲナーゼ酵素で硬化した組織を溶解する治療が試みられる場合があります。この酵素による治​​療は高価な方法です。デュピュイトラン病は、外科的治療にもかかわらず再発や進行が起こる病気です。病気の自然退縮や回復は起こりません。

この病気は、指の上部に結節がある患者、若い年齢で診断された患者、陽性反応のある患者でより急速に発生します。家族歴、足の裏にしこりのある患者(レッダーホース病)、陰茎のペイロニー病を患っている患者で、重篤な経過をたどっている患者。

治療: 針による腱膜切開術で行うことができる。 、コラゲナーゼ注射、部分筋膜切除術、皮膚切除を伴う筋膜切除術(皮膚筋膜切除術)および皮膚移植(パッチ)。重度の疾患では切断が適用される場合もあります。

筋膜切除術による治療中に、神経損傷、血管損傷、感染症、血腫、複合局所疼痛症候群、皮膚治癒の問題が発生する可能性があります。

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