前立腺がんと治療

前立腺がんとは何ですか?

前立腺は、膀胱の下に位置し、尿道と呼ばれる尿路を取り囲むクルミ大の臓器です。前立腺がんは、これらの前立腺細胞の異常かつ制御されない増殖の結果として発生する悪性腫瘍形成です。がん細胞は主に前立腺の外側部分、つまり殻部分から発生します。前立腺がんは、男性で 2 番目に多いがんの種類です。前立腺がんに罹患する男性の生涯リスクは 17% です。

前立腺がんの危険因子は何ですか?

前立腺がんの既知の危険因子:

高齢: 前立腺がんは、以下の条件下では非常にまれに観察されます。 40歳以上でも見られますが、50歳以上でも発生します。年齢が上がるにつれて発生リスクは増加します。前立腺がんと診断された患者の大多数は 65 歳以上です。

民族: 前立腺がんの発生率は、一部の人種で高くなります。世界。

遺伝的素因。前立腺がんの約 10% は遺伝性であり、前立腺がん患者の 15% は一親等男性の血縁者から前立腺がんを遺伝します。第一親等の男性親族（父親、兄弟、叔父）に前立腺がん患者がいる場合、リスクは高まります。家族の中に前立腺がん患者が 1 人だけいる場合、リスクは 2 倍に増加し、前立腺がん患者が多い場合、リスクは 6 ～ 11 倍になります。

栄養: 前立腺がんに対する栄養の直接的な影響は証明されていません。しかし、健康的な食事はがんのリスクを減らすため、不健康な食品を摂取すると前立腺がんのリスクが直接高まる可能性があります。

前立腺がんのスクリーニングは何歳から実施する必要がありますか?

前立腺がん。早期に発見されれば、治療の成功率は非常に高くなります。したがって、手遅れになる前に診断を下し、必要な治療を提供する必要があります。通常、初期段階では症状を引き起こさないタイプのがんです。がんの家族歴がある場合（たとえば、父親に）、すべての男性は 40 歳以降、または家族歴がない場合は 50 歳以降に前立腺検査と血液検査を受けなければなりません。

前立腺がんの症状は何ですか?

病気を早期に認識することによってのみ治療が可能になります。 ダイレクトスキャンでも可能です。病気の症状は特徴的なものではなく、他の前立腺疾患でも見られることがあります。前立腺がんの一般的な症状は次のとおりです。排尿困難、尿の流れが弱い、頻尿、血尿または精液、射精時の痛み、勃起の問題。これらの症状は、前立腺肥大症、前立腺炎などの他の症状でも発生する可能性があり、前立腺がんの明らかな兆候ではありません。前立腺がんが臓器を超えて転移すると、骨に転移することが多いため、腰、腰、または脚に激しい痛みを引き起こす可能性があります。これとは別に、あらゆる内臓に影響を与える可能性があり、影響を受けた臓器に関連した症状が発生する可能性があります。

前立腺がんはどのように診断されますか?

今日のスクリーニングでは、一般に前立腺がんを早期の段階で病気が広がる前に診断できます。基本的な方法には、PSA (前立腺特異抗原) とデジタル前立腺検査の 2 つがあります。どちらかまたは両方が疑わしいと判断された場合は、診断を確認するために前立腺針生検が行われます。生検の結果に腫瘍があれば、診断が確定します。

PSA 検査とは何ですか?

血液を調べる検査です。 PSA は前立腺の細胞によって生成されるタンパク質であり、血液中の PSA の量が多ければ多いほど、前立腺がんがより進行している可能性があります。 PSA の上昇がすべてがんを意味するわけではありません。例えば;前立腺炎、導尿、前立腺検査などの場合でもPSAが上昇することがあります。

前立腺検査は指でどのように行われますか?

患者には、前立腺の適切な位置、大きさ、形状、硬さ、前立腺の硬さなどが検査されます。その上に結節と呼ばれる組織の突起があるので、肛門から指で観察し、その有無を調べます。

前立腺生検はどのように行われますか?

前立腺がんに適したリスクのある患者に対して行われます。局所麻酔または全身麻酔下で適用されます。直腸に挿入された超音波チップの助けを借りて、針で前立腺から 8 ～ 12 個の部分が採取されます。採取した部分は病理検査を受け、組織にがんの有無、がんがある場合にはがんのグレード（悪性度）を調べて報告します。

前立腺。 MRI とは何ですか?

近年、前立腺内の前立腺がんの疑わしい病巣を MRI で特定できるようになりました。前立腺内のがん病巣は、特に以前に生検を受け、PSA 値が高い患者において、マルチパラメトリック前立腺 MRI で特定されます。

前立腺がんの病期分類はどのように行われますか? >

前立腺がん 診断された患者では、病気が前立腺の外側（特に骨やリンパ節）に広がっているかどうかを調べるために追加の画像検査が必要です。

• 骨シンチグラフィー

• PSMA PET-CT

• 腹部 CT/腹部 MRI

前立腺がんはどのように治療されますか?

生検により確定診断を受けた患者は、まず病期分類を行う必要があります。がんの増殖速度、程度、広がり、患者の全身状態、治療の有効性、および起こり得る副作用に応じて、異なる治療法が優先される場合があります。

手術

放射線療法

ホルモン療法

化学療法

モニタリング

前立腺がんの外科治療の選択肢は何ですか?

• 開腹手術

• 腹腔鏡手術

• ロボット手術

この外科的アプローチの目的は、前立腺全体を切除することです。これら 3 つの方法の腫瘍学的結果と機能的結果は似ています。

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