泣いたりぐずったりするのは、生後 3 か月までの赤ちゃんにとって正常な行動です。赤ちゃんはおむつが濡れたり、お腹が空いたりすると泣きます。これらの泣き声は通常、赤ちゃんや家族を悩ませるような短期間の泣き声です。泣く理由が正されると、赤ちゃんはすぐに黙って落ち着きます。
乳児疝痛(赤ちゃんの痛み)は、健康な赤ちゃんに見られる、軽減できない泣き続ける症状です。疝痛の痛みで泣くことは異なり、痛みで叫んだり泣いたりするのと似ています。これらの危機は、悪い結果をもたらすものではありませんが、一般的に 1 日 3 時間以上、週に 3 日以上、月に 3 週間以上続く発作です。通常、生後6週目にピークに達します。症状は通常、生後 3 ~ 4 か月後に軽減し、生後 6 か月までに消失します。世界中のあらゆる社会のあらゆる社会経済的レベルの家族の子供に見られます。赤ちゃんの痛みの発生率は社会によって異なり、この率は 10% ~ 40% の間で変化します。発生率は女の子と男の子で変わりません。栄養、妊娠期間、社会的経済的状況とは何の関係もありません。病気の発生率は季節によって変わりません。疝痛は生後 1 年目に入院する主な理由の 1 つであり、疝痛発作の時期は予測できます。通常、それは夕方の時間帯に発生します。痛みの発作は通常、明確な理由もなく突然始まります。おとなしく眠っていたり、ベビーベッドに横になっていた赤ちゃんが、突然何かが切れたかのように大声で激しく泣き始めます。顔色が変化し、顔や頬が赤くなり、口の周りが青白くなることがあります。体が緊張している。腕を伸ばし、手を握りこぶしにします。脚は腹部に向かって伸ばされたり、引っ張られたりします。腹部も緊張し、背骨はバネのように後ろに曲がります。なぜ痛みが通常夕方に始まるのか、なぜ生後3週目以降に痛みが始まるのか、なぜ赤ちゃんによって痛みが異なるのか、そしてどのように痛みが現れるのかはまだわかっていません。疝痛の発作は、通常、親が疲れている夕方の時間帯に起こり、毎晩繰り返すと、無力感、怒り、さらには腹立たしさを感じることがあります。疝痛の発作が治まらないとうつ病になる これは絶望し、医師から医師へと渡り歩くことにつながる可能性があります。母親の産後うつが赤ちゃんの痛みの一因となる可能性があります。両親の精神的障害により、赤ちゃんに対して怒りっぽい行動をとったり、揺さぶられっ子症候群を引き起こしたりすることがありますが、赤ちゃんの痛みは自然に消える病気です。健康な赤ちゃんに起こる痛みの発作として現れ、何をしても軽減されません。親は、痛みがひどい経過をたどるものではなく、赤ちゃんに危害やダメージを与えることなく完全に消えることを確認する必要があります。
原因:
ただし、何十年にもわたって集中的に研究されてきましたが、赤ちゃんの痛みの正確な原因は不明です。疑わしいが証明されていない原因としては次のものが挙げられます。
*便の微生物叢の変化
*牛乳タンパク質アレルギー
*乳糖不耐症または乳糖過多
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*消化器系の未熟
*消化器系の炎症(2件の研究では、カルプロテクチンと呼ばれるタンパク質が、
< br /> *セロトニンホルモンの過剰分泌
*哺乳不良テクニック
*胃ガスを頻繁かつ十分に除去しない
*赤ちゃんの鼻が詰まっているため、授乳中に空気を飲み込んでしまう
*赤ちゃん哺乳瓶の頭がシンプルなため、哺乳瓶で授乳中に空気を飲み込んでしまう
> *母親が赤ちゃんに授乳している間、タバコやタバコを吸い続けている
*母子関係が不十分
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*母親の精神疾患: ストレス、不安、うつ病がリストのトップにあります。
*胃ガスを頻繁かつ適切に排出できない
*過食、栄養失調(飢餓)
*初期のタイプの乳児片頭痛も痛みの原因です。その可能性もあります。
症状へのアプローチと診断疝痛のある赤ちゃん:
痛みを伴う赤ちゃんを評価し、疝痛を診断するには、赤ちゃんと母親が病気に関連する可能性のある症状を認識している必要があります。 彼らの過去を詳しく知る必要があります。この情報がわかったら、赤ちゃんは小児科医の診察を受けます。
医師の診察を受けるときは:医師の診察を受ける前に、常に準備をしておくことをお勧めします。医師との約束。話したいことや相談したいトピックについて、短いメモを取っておくと非常に便利です。疝痛の赤ちゃんの診察の予約の前に、次の問題を書面でメモしてください。
- 痛みの発作が最初に始まったのは赤ちゃんの何歳のときですか?
- 一日のどの時間帯に何をしますか?痛みの発作は通常起こりますが、どれくらい続きますか?
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- 発作の直前、最中、直後の赤ちゃんの行動はどのようなものですか?
- 発作とは何ですか?赤ちゃんの授乳と睡眠のパターンはありますか?
- 痛みを感じている赤ちゃんを慰めるために何をしていますか?
- あなた以外に赤ちゃんの世話をする人がいるかどうか、 彼らは誰なの? (相手の配偶者、祖父母、叔母、叔父、介護者など。)
医師はおそらく次の質問をするでしょう。
1) 次のことができます。あなたの赤ちゃんの典型的な泣き方について説明していますか?
2) 泣き声はどんな感じですか?
3) 赤ちゃんは陣痛中に緊張しますか?彼の腕、手、脚、腹部、背骨の状態はどうですか?
4) 発作は 1 日の何時に始まり、どれくらい続き、1 週間に何日繰り返されますか?
5) 赤ちゃんを落ち着かせるには何をしますか?あなたのやっていることはどの程度成功していますか?
6) 赤ちゃんは授乳に関して問題を抱えていますか?
7) 赤ちゃんにどのような食べ物をどのくらいの頻度で与えていますか?どれくらいの量を与えますか?
8) 授乳後どれくらいで泣き始めますか?
9) 赤ちゃんは嘔吐しますか?どれくらいの頻度で、どのくらいの量を吐きますか?
10) 赤ちゃんは一度にどれくらい寝ますか?最近、睡眠パターンに何か変化はありましたか?
11) 泣いているときに呼吸するのは難しくありませんか?
12) 泣いている間、家族の他のメンバーの行動やアプローチは何ですか?泣きそうになりましたか? 医師は上記の質問に答え、詳細な情報を提供します。検査結果に応じて、赤ちゃんが乳児疝痛以外の病気に罹患しているかどうかが判断されます。
夜泣きの疑いのある赤ちゃんが医師の診察を受けた場合:
*赤ちゃんの成長は、身長、体重、頭囲を測定することで評価されます。したがって、栄養失調 (飢餓) または栄養過剰の状況が調査されます。
*皮膚上の火傷、発赤、腫れ、擦り傷、打撲傷、傷、発疹、かゆみ、アレルギーの兆候の有無が調査されます。
* 赤ちゃんの手、腕、足、足、指と足の指、爪が検査されます。
* 赤ちゃんの頭、頭蓋骨、目、耳が検査されます。
*心臓、肺、腸の音を聞き、チェックします。
*赤ちゃんの生殖器と肛門周囲を注意深く検査します。
*触ったり動かしたりするときの赤ちゃんの反応を評価します。 .
赤ちゃんの痛みと混同してはならない重要な疾患:
赤ちゃんの痛みの発作が乳児期の痛みによるものであるとは主張できません。器質的疾患の原因を排除せずに疝痛を引き起こします。赤ちゃんに乳児疝痛があると判断するには、次の原因を取り除く必要があります:ヒルシュプルング病、絞扼性ヘルニア、胃食道逆流症、進行した水腎症、病的包茎(包皮の過度の狭さ)、睾丸またはその付属器の捻転、幽門疸狭窄、腸閉塞、重度の便秘、肛門の亀裂、児童虐待、乳児の殴打、外傷、骨折、硬膜下血腫(頭蓋骨の下の出血)、まつげ、髪の毛、その他の異物が目に入る、目の角膜層の損傷、水頭症、微生物疾患(髄膜炎、肺炎、中耳炎、尿路感染症)、指や足の指、または陰茎の周りに巻きついた毛髪、牛乳アレルギー、乳糖不耐症(乳糖不耐症) )超音波検査、脳断層撮影、内視鏡検査、便潜血、便中の還元物質、便中のカルプロテクチン、便のpH、完全な尿検査、尿培養検査などの検査が必要になる場合があります。以下の特徴は実際の赤ちゃん疝痛には存在しません: 極度に腫れて緊張している赤ちゃん、腹痛、胆汁性嘔吐、血便、授乳不能、高熱、および 過度の眠気。これらの症状がある場合は、乳児疝痛ではなく、別の重篤な病気がある可能性があります。場合によっては、痛みを伴う赤ちゃんに上記の病気の原因が存在しないことを示すために、小児外科医、小児神経科医、眼科医による検査が必要になる場合があります。 .
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