膀胱とは何ですか?膀胱は、膀胱または膀胱としても知られ、腹部の下部に位置し、尿が蓄積する球状の器官です。腎臓は、体から毒素を除去した後、尿管と呼ばれる小さな管を使用して血液から毒素を除去します。尿は小さな経路を通って膀胱に到達し、体外に排出されるまでここに保管されます。
膀胱がんとは何ですか?膀胱壁を形成する細胞が制御不能に増殖すると膀胱がんが発生します。これらの腫瘍は通常、膀胱の内面にふわふわしたカリフラワーのような外観で観察されます。膀胱がんには 3 つのタイプがあります。
1. 尿路上皮がん: 膀胱壁の内側を覆う細胞に見られるがんの一種であり、上皮細胞から発生するがんの一種です。
3. 腺癌: 膀胱の分泌細胞に見られる癌の一種です。これは、膀胱壁の粘液の原因となる細胞の異常な増殖の結果として発生します。
多くの膀胱がんは、診断時に表面的でした。
75% 表在性 (膀胱粘膜および粘膜下層に限定)
15%-25% 浸潤性 (筋層またはリンパ節に広がる)
15% 転移性
膀胱がんの原因は何ですか?
年齢
男性の性別 (3 ～ 4 歳)男性では女性よりも 2 倍一般的）
タバコ（喫煙量に応じてリスクが 2 倍増加、男性では症例の 50%、女性では 31% が原因）
尿中の一部の発がん性物質
産業発がん物質への曝露
骨盤放射線療法
膀胱粘膜の慢性炎症（膀胱結石、長期カテーテル）
膀胱がんのサブタイプは何ですか?
上皮腫瘍 9% 8
変化性上皮細胞がん (TCC) 90%
扁平上皮がん 3-7%
腺がん 1%
4- 6%
非上皮腫瘍 2%
膀胱がんはどのような症状を引き起こしますか?
血尿 (85%) が最も一般的な症状です。それは微視的なものであっても巨視的なものであってもよい。
60 歳以上の男性で、凝固した痛みのない出血がある場合は、まず膀胱腫瘍を思い浮かべるはずです。
膀胱刺激症状 (20%): 排尿時の灼熱感、頻尿、突然の排尿
閉塞性の訴え: 腎管に関与している場合は腎臓の腫れと側部の痛み、前立腺領域に関与している場合は前立腺のような訴え
次の場合転移があり、関連する症状: 体重減少、食欲不振、衰弱、貧血、咳。
膀胱がんの鑑別診断は何ですか?
膀胱炎症、前立腺肥大、過活動膀胱、腎臓腫瘍、腎管腫瘍、膀胱および腎管結石。
乳がんを診断するにはどうすればよいですか?
腹骨盤超音波検査 (USG)
静脈腎盂造影検査 (IVP)。
腹骨盤 CT (CT 尿路造影): 同時に上部泌尿器系に腫瘍がある確率は 1.8% です。腫瘍が三角部にある場合、このリスクは 7.5% です。多発性で再発する場合、リスクが高くなります。
MR
膀胱鏡検査: 膀胱細い照明付き器具を尿路に挿入します。膀胱のすべての部分を直接観察します。腫瘍の存在、数、位置に関する詳細な情報が得られます。診断のための膀胱鏡検査中に検出された膀胱腫瘍は、同じセッションで完全に除去されます。この目的のために、切除鏡と呼ばれる器具を使用して、腫瘍組織をその基部と周囲を含めて切除します。 取られます。
膀胱がんの治療はどのように行われますか?
表在性非筋肉性膀胱腫瘍の治療:
表面的 膀胱腫瘍 (Ta、T1、CIS) が進行性でない場合、単一で小さい場合、以前に腫瘍がなかった場合、つまり再発腫瘍ではない場合、膀胱に薬剤を投与できます。 TUR-M で腫瘍を完全に削り取った後。ただし、病気が再発するリスクがあるため、一定の間隔で膀胱鏡検査が必要になる場合があります。
筋浸潤性膀胱腫瘍の治療:
根治的膀胱切除術: 腫瘍が筋肉層に達しているが、それ以上進んでいない場合、患者の全身状態が手術に適している場合、根治的膀胱切除術が実行されます。膀胱全体が切除されます（男性では膀胱、リンパ節、前立腺、女性では子宮が含まれます）。膀胱を除去した後、患者の腸から新しい膀胱が作成され、腎臓からの尿路 (尿管) がこの新しい嚢に接続されます。この膀胱は、正常な外尿道 (尿道) または腹部側面の皮膚のいずれかに接続されています。
化学療法: 化学療法と放射線療法 (放射線療法) のオプション手術ができない患者様にもご利用いただけます。膀胱がん が他の臓器に転移した場合、化学療法と必要に応じて放射線療法が適用されることがあります。
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