鼓膜は、外耳道を中耳から分離する外耳道の内側にある薄い組織です。鼓膜穿孔の最も重要な原因の 1 つは感染です。耳に感染症が起こると、特に小児では鼓膜に穴が開く可能性があります。耳が感染すると、膿や同様の液体が耳にたまり、鼓膜が圧迫されます。この圧力が増加すると、耳に穴が開く可能性があります。耳ピアスを引き起こすもう一つの症状は圧力です。鼓膜の後方の体圧と前方の耳の圧力は等しくなければなりません。この圧力方程式が突然変化すると、鼓膜に穴が開く可能性があります。このような急激な圧力変化。飛行機の飛行中、水中ダイビングスポーツや陸上旅行中の突然の高度変化時に発生することがあります。怪我や打撲も鼓膜穿孔を引き起こす可能性のある重要な状況です。耳に過度の物理的衝撃を与えると、鼓膜を損傷する可能性があります。衝撃や打撃、頭蓋骨の骨折、綿棒などの物体を外耳道に深く挿入した場合、耳に有害な液体が耳に入った場合、非常に騒がしい環境にいた場合など、鼓膜に穴が開く可能性のある状況はすべて鼓膜に穴があく可能性があります。 。これとは別に、生まれつき鼓膜に穴があいている人もいます。
鼓膜穴穴の症状は次のとおりです。
- 完全および部分的難聴
-耳鳴りとブンブンいう感じ
- 耳の痛み
- 水、炎症、血液が混じった耳からの分泌物
- めまい耳のピアスが重要な場合
これらの症状がそれほど気にならない場合、人々は状況に注意を払わないかもしれませんが、考慮に入れないと、感染による難聴が発生する可能性があります。これらの症状がある場合は、必ず専門の耳鼻咽喉科医に相談してください。
鼓膜穿孔の治療
鼓膜の穿孔のほとんどは、数週間以内に自然に治癒します。しかし、場合によっては、鼓膜が自然に修復できず、穴が永久に残る可能性があります。鼓膜が少なくとも 6 週間以内に自然に修復できない場合は、外科的介入が必要になる場合があります。
耳だれが過剰に分泌される場合は、医師の診察を受けてください。 医師はまずこの外耳道を掃除します。耳の中を耳鏡と呼ばれる照明器具を使って観察します。耳に穴や裂け目がある場合は、この検査で確認できます。聴力を測定するために聴力検査も要求される場合があります。このテストでは、患者はヘッドフォンを使用してさまざまな周波数の音を聞き、音が聞こえるたびに手のボタンを押します。治療は主に耳の痛みを軽減し、炎症のリスクを排除するために適用されます。このためには、まず薬を塗布し、1日に数回、暖かくて乾いた布を耳に当てることをお勧めします。耳の感染症を治療または予防するために抗生物質の使用が必要になる場合があります。抗生物質;鼓膜の穿孔を引き起こす耳内感染症の治療に加えて、鼓膜の穿孔の結果として生じる傷害によって発生する可能性のある感染症を予防します。穿刺によって痛みが生じる場合は、鎮痛剤も使用するのが適切です。ただし、これらの治療を行っても鼓膜の穴が塞がらない場合は、外科的介入が必要です。
鼓膜穿孔手術
外科的介入で鼓膜の穿孔を治癒するには、穿孔が必要です。膜を組織で覆うことによって閉鎖され、患者の難聴が防止され、進行が防止されます。鼓膜穿孔に対する外科的介入には、「鼓室形成術」と「鼓膜形成術」の2つの技術が使用されます。鼓膜の裂傷の大きさ、裂傷の位置、外耳道の構造、患者の状態、手術中に乳突骨が介入するかどうかが手術に影響します。
実施される手術では鼓室形成術では、鼓膜と中耳の聴覚システムが修復されます。鼓室形成術は、外耳道の内側、耳の後ろ、または耳介の前部に切開を入れて行われます。破れた鼓膜を修復するには、外耳道の内側または耳たぶの前部を切開します。乳突骨も手術する場合は、耳の後ろを切開して手術を行います。骨の炎症も解消されます。破裂または穴が開いた鼓膜を修復するために使用される組織は、通常、側頭筋の鞘から採取されます。組織修復に必要な処置を受けた軟骨組織 鼓膜ピースと同様の既製の材料も使用されます。通常、処置中に患者自身の組織が使用されます。患者様の状態に応じて手術内容を決定し、それに応じて手術内容を決定します。鼓膜の穴を修復するため、乳突骨に進行した炎症をきれいにするため、膜の修復とともに中耳内で音の伝達を行う耳小骨系を修復するため、またはこれらすべての状況を含めるためにのみ実施できます。 .
別の技術は鼓膜形成手術です。この手術は、鼓膜が6週間以内に自然に修復されず、治療に対して肯定的な反応が得られない場合に行われます。鼓膜形成術はパッチ手術です。これは、鼓膜の小さな裂け目や穴を組織で覆うことによって行われる外科的介入です。この手術では、耳小骨に問題がなく、耳の中に炎症がないことが非常に重要です。パッチングは、鼓膜上での配置方法に応じて、アンダーレイやオーバーレイなどの技術を使用して行われます。鼓膜の穴を閉じるために、耳の軟骨、軟骨を取り囲む膜、またはその両方をパッチとして使用できます。さらに、耳の後ろにある咀嚼筋の膜をパッチに使用することもできます。この手術は、耳の後ろまたは耳の内側の 2 つの方法で実行できます。耳の中で手術を行う場合は、鼓膜の穴が大きくなく、外耳道が広いことが重要です。鼓膜に貼付したパッチは約2～3週間で治癒し、鼓膜と一体化します。
術前は耳に水が入らないように注意してください。手術当日までは、耳に水が入ったり、耳掃除をしたりしないでください。このプロセス中は、シャワーを浴びるときにタンポンを使用することをお勧めします。
手術は局所麻酔と全身麻酔で行われます。これはその人の状況によって異なります。 1～2時間程度の手術です。手術後、患者は1〜2日以内に退院します。この手術に年齢制限はありませんが、先天性鼓膜穿孔の進行が進むため、12～14歳まで待つことがより適切です。しかし、単純な鼓膜や軟骨の手術ではそのような状況は起こりません。 当たり前のことではないので、何歳からでもできます。患者が通常の生活を続けるまでにかかる時間は2〜4日です。手術後は軽い痛みが出る場合があります。このために鎮痛剤が投与されます。聴力が完全に回復するまでには約6か月かかります。中耳の腫れた粘膜が回復し、血液が吸収され、移植されたパッチが適応するまでには時間がかかります。通常、特に治療と外科的介入後は 8 週間以内に完全に回復します。破れた鼓膜を閉じた後、止血と移植片の固定のために膜の上部にスポンジなどを置きますが、置かれた素材は液化して溶けるので取り除く必要はありません。使用されている物質が血液と混ざり、外耳から出てくる可能性があります。したがって、この期間に耳だれがあるのは正常であると考えられます。耳を感染症から守るために、手術後はしばらく水を控える必要があります。医師が適切と判断した抗生物質とコルチゾンを含む点滴薬を定期的に使用する必要があります。患者は手術後 3 時間以内に食事をすることができますが、液体または非固体の食べ物を摂取する必要があります。耳たぶの後部から鼓膜手術を行う場合は、術後にその部分に圧迫包帯を適用することができます。このプロセス中、14 ～ 21 日間、5 ～ 6 日ごとにドレッシングを行う必要があります。
手術後の最初の 1 か月間は、耳を衝撃から保護する必要があり、飛行機に乗らないでください。中耳と耳の後ろの血圧と耳の後ろの浮腫を軽減するために、手術後最初の 1 週間は枕を高くして寝ることをお勧めします。くしゃみをしている間、口を閉じたままにしてはいけません。咳がなくても薬を服用する必要があります。手術後8週間は、ダイビング、水泳、水上スキーなどのスポーツや激しい運動は避けてください。便秘は耳に悪影響を与えるため、この時期には水をたくさん飲み、繊維を含む食品を摂取する必要があります。手術から1週間後に抜糸となります。手術を受ける患者さんは、感染症を防ぐため、最初の1か月以降はイヤリングやピアスを使用することをお勧めします。繰り返しますが、このプロセス中、患者は騒々しい環境にさらされるべきではありません。 これからは離れていなければなりません。鼓膜は手術後 14 日間十分に保護され、水分が失われないようにする必要があります。シャワーは頭の部分に水がかからないようにしてください。このプロセスの後、最初の2か月間は耳タンポンを使用してシャワーを浴びる必要があります。手術した耳は熱すぎたり冷たすぎたりしないように注意し、シャワーを浴びるときはぬるま湯を使用してください。アルコールやタバコ製品も避けるべきです。喫煙は治癒速度を遅らせ、上気道を圧迫する物質であるため、手術後少なくとも1か月間は喫煙しないでください。鼓膜を損傷する可能性があるため、手術後は耳をこすることも避けてください。スチームバスやサンルームなどの状況については、医師に相談することが有益です。
読み取り: 0
