喫煙している場合は、すぐに禁煙する必要があります。喫煙する患者さんは、医師に誠実に相談してください。この場合、手術前に肺機能を注意深く評価する必要があります。あなたがこれまでに話したすべての医師は、喫煙が心臓の健康にどれほど有害であるかを教えてくれました。喫煙するたびに冠動脈が狭くなり、閉塞のリスクが高まることはご存知でしょう。
さらに、肺へのダメージは将来の健康全般に影響を与えます。特に現在喫煙している患者は、手術後に深刻な肺の問題を抱えています。手術の順番を待っている間に喫煙を続けることほど悪いことはありません。
少なくとも手術まではできるだけ早く禁煙し、喫煙による身体への影響を取り除くように努めてください。 。この期間は、喫煙をやめる最後のチャンスです。
まだ喫煙している場合は、すぐに禁煙する必要があります。
太りすぎの場合は、ダイエットによってできるだけ体重を減らす必要があります。手術の前に。過体重患者の術後合併症のリスクは、標準体重の患者よりも高くなります。当院の栄養士スタッフが、手術前に減量し、適切な体重に達するようお手伝いいたします。
なぜ心臓手術が必要なのですか?
あなたが勧められる理由心臓手術を受けることは、検査の結果によるものです。これは、心臓で検出された問題を薬物療法や血管形成術 (PTCA) などの方法で治療するのは十分ではないか、または治療が不可能であると判断されたためです。
成人患者には 3 種類の心臓手術が行われます:
- 冠動脈の狭窄。閉塞または閉塞 (以前の梗塞) が原因で行われる「冠動脈バイパス (ブリッジ) 手術」、
- 心臓弁の狭窄または機能不全により行われる「弁手術」。
- 高齢になって発見される、2 つの心房または心室の間に穴が見つかるなどの「先天性心臓異常」。
冠動脈疾患
冠動脈は心筋に酸素とエネルギーを供給し、心筋への栄養を確保します。 側動脈です。冠状動脈の壁の内面に脂肪物質やカルシウムが蓄積すると、狭窄や閉塞が発生することがあります。狭窄の割合、閉塞と狭窄の位置(主血管、主血管からの出口など)によって、病気の重症度と緊急性が決まります。患者の訴えは、運動中または安静時の胸部の刺すような焼けるような痛みである場合もあれば、手術が絶対に必要な患者でも訴えがない場合もあります(無症候性虚血)。
冠状血管の急性閉塞は、以下の原因を引き起こす可能性があります。心臓発作(心筋梗塞)この血管によって栄養を供給されている心筋の部分の破壊を引き起こす可能性があります。このため、心臓外科医は、心筋梗塞を起こさずに手術を受ける患者を喜んで手術します。
外科医は何をしますか?
心臓に到達する最も古典的な方法は次のとおりです。胸の骨(胸骨)を真ん中から開く方法。一部の特別な方法では、これらの切開のサイズと位置が異なります。心臓手術の最初のステップは、手術中に心臓と肺の間の血流をポンプ (人工心肺装置) に接続して心臓を停止することです。一部の手術は、作動している心臓に対して行うことができます。
冠動脈バイパス (ブリッジ) 手術
- 片脚 (伏在静脈) と 1 本の胸部静脈 (ママリヤ) を使用して行われる二重冠状動脈バイパス手術).
- 1 つの腕 (橈骨) と 1 つの胸部静脈 (mamarya) で行われる二重冠状動脈バイパス手術。
- 2 つの腕 (橈骨) と 1 つの胸部静脈で行われる三重冠状動脈バイパス手術(mamarya).全動脈 - 最良)
バイパス (ブリッジ) 手術の基本原則は、脚 (伏在動脈) や腕 (橈骨動脈) から詰まりまたは狭窄した冠状動脈を除去することです。 )、胃(胃大網動脈)または胸部(ママリヤ・インターナ)は、静脈を採取してジャンプすることです。胸から採取した静脈の場合は腕に向かう静脈から、胃から採取した静脈の場合は胃の静脈から血液が流れます。他の自由血管の上端は大動脈に縫い付けられ、血液が狭窄部の前面に運ばれます。したがって、新しい血管(バイパスグラフト)を使用すると、狭窄または閉塞がある領域の心筋にエネルギーと酸素を運ぶ血液の流れが確保されます。手術中に使用されるバイパス血管の数は、1 ~ 6 本の間で異なります。通常、2~4本の静脈をバイパスまたはバイパスします。
外科医が手術中に使用する静脈は、患者自身の体内にある静脈であり、切除しても欠損が残りません。
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