腕神経叢損傷と理学療法

国の社会発展レベルによって異なります。

急性期に考慮すべきこと腕神経叢損傷?

• 生後 10 日間は安静姿勢が推奨されます。 (鎖骨骨折や同様の合併症がない限り)

• 肩の後方への動き (後退) を防ぐ必要があります。

• 90°を超える屈曲、外転。 45° 肩を 10 cm を超えて回転させることはお勧めできません。

• 赤ちゃんに服を着せるときは、負傷した側から先に服を着せます。取り外すときは、この側が最初に取り外されます。

• ジョイントは通常の関節スペースの範囲内で移動する必要があります。

血圧損傷の種類は何ですか?

損傷の重症度による。

• 軽度

• 中等度

• 重い

みぞおちの患部によると;

• エルブ・デュシェンヌ (C5 – C6)

• クルンプケ (C8 – T1)

• ミックスチップ (C5 – T1)

BPY の経過に影響を与えるものは何ですか?

• 肩甲上神経損傷

• 損傷の種類 (剥離、虚血)

• 損傷のレベル

• ホルネル症候群の存在

• それに伴う骨折

• 肩甲周囲筋の関与

• 横隔神経の関与

• 包括的な研究による。赤ちゃんの機能回復は 95% で、この回復の 90% は最初の 4 か月以内に起こります。

BPY の兆候と症状は何ですか? >

最初の 1 か月に見られる可能性のある症状:

• 影響を受けた腕の位置

• 両腕を均等に動かすことができない

• 腕の筋肉の緊張が低下し、腕を固定することが困難になる

• 鎖骨上の腕の浮腫および/または変色の変化

• 病変側の腕では着替えが困難

1.数か月後に見られる症状

• 手を口に持っていくことができない

• 常に物を掴んだり、片手でおもちゃを扱う

• うつ伏せのときに病変側の腕を伸ばさない

• 発達の遅れ座位バランスと影響を受けた腕の側で倒れる傾向

BPY の早期診断のためにチェックすべきことは何ですか?

• 鎖骨/上腕骨/肋骨骨折?

• 病変側。頭、首、腕の動きが少なくなる

• 頭を病変側に向ける傾向

• ホルネル症候群（特に完全麻痺）

• 病変側の腕の浮腫

• 非対称な呼吸 / 横隔膜の挙上 (n. 横隔膜の関与)

• 放射線画像

• 筋電図

BPYの鑑別診断のためにチェックすべきことは何ですか?

• 上腕骨 / 鎖骨の固定。

• 上腕骨近位骨端の分離

• 上腕骨 OM

• 肩の化膿性関節炎

• 臍帯腫瘍

• 脳麻痺

先天性腕神経叢損傷の治療

• 発症後すぐに診断できる場合出産時には浮腫や神経や周囲の組織の出血により腕が損傷する可能性があり、2週間程度の安静が必要です。鎖骨に骨折や損傷がある場合は、注意が必要です。

• 神経の緊張を防ぐため、最初の 2 週間は腕を上げたままにしないでください。ぶら下がっているときは、腕をわずかに横に保ち、肘をわずかに曲げます。この期間中のデバイスの使用はお勧めできません。昔はこの時期、腕を90度横に外に向けた完全固定が行われていました。最近の文献研究では、きつめに固定すると肩や腕の関節の硬直や肩の脱臼を引き起こす可能性があることが強調されています。

• 2 週間後、詳細な理学療法 評価。運動の実践を開始する必要があります。

理学療法プログラムの目的は何ですか?

• 長期間の運動不足による筋力低下や筋疾患の予防

• 関節の開きを維持し、硬直を防ぎます。

• 赤ちゃんの運動発達の遅れを防ぐ

• 腕と手の機能的な使用を確保する

• 肩の脱臼や筋肉損傷を防ぐ姿勢を提供します。

• 腕と手を機能的に使用できるようにします。 p>

腕神経叢に関する推奨事項

• 運動は、すべての子供が家族によって定期的に行えるように設計されています。D 変更後がオススメです。日中のおむつ交換のたびに行える程度の大きな動きをする必要があります。位置決めは、腕の筋肉や関節に適用される動きと同じくらい重要です。

• この時期には、赤ちゃんを抱いたり、着替えたり、着替えたりするときに腕が垂れないようにする必要があります。この時期には、体を洗ったり、仰向けに寝たりすることが推奨されます。運動中は、腕を上に上げ、わずかに横に置き、肘をわずかに曲げます。この姿勢は、薄くて小さい枕を肩と腕の下に置き、赤ちゃんのボディスーツの腕を胸に固定することで実現できます。

• 赤ちゃんの服を着るとき、影響を受けた腕はまず服を着てから外します。アームホールがきつい服、きつくて着にくい服は避けてください。

腕神経叢の理学療法

• 関節可動域の維持と制限の防止

• 肩の内転および内旋拘縮の防止

• 肘の橈骨後部亜脱臼（後方への突出）の予防

• 萎縮と筋力低下の予防

• 早期からの上肢の機能改善。使用法

• 上肢の使用不足によって発生する可能性のある運動遅延の予防

• 使われていない腕を家族に覚えてもらうための提案

• 神経損傷のある腕が見えるようにベッドに横になる、

• 抱っこの仕方

教育を施し、早期に治療を開始する必要があります。 p>

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