統合失調症という用語は、Eugen Bleuler (1911) によって初めて使用されました。統合失調症は社会生活や学業に深刻な問題を引き起こすため、早期に治療とサポートを提供することが非常に重要です。
統合失調症は通常、小児期および青年期に潜伏性 (80 ～ 85%) に始まります。統合失調症が発症する前は、一般に、奇妙で、風変わりで、内気で、心配性で、孤独な子供として描写されます。
統合失調症の有病率は、一般に 0.6 ～ 1% です。最も一般的には 20 ～ 30 歳の間に始まります (ピークは 20 ～ 21 歳)。統合失調症が 18 歳未満で発症した場合は早期発症と呼ばれ、13 歳未満で発症した場合は超早期発症と呼ばれます。ただし、13 歳未満で発症することは非常にまれで、すべての統合失調症患者の 10 ～ 15% が 15 歳未満で発症します。
子供の年齢が上がるほど、症状はより類似します。統合失調症の所見は成人のものです。一般に、陽性精神病症状は 6 歳までには現れないと考えられています。妄想は通常 6 歳以降に現れ、幻覚は通常 9 歳以降に現れます。小児の精神病症状は、一般に自分にとって無縁なものではありません。子どもはすべての感情を簡単に表現することができないため、大人よりも妄想が単純です。子どもの約 50% が妄想を持っており、その特徴は迫害、身体的なこだわり、参照の考え、誇大さ、または宗教的性質によって特徴付けられます。子供の幻覚のほとんど (約 80%) は聴覚によるものです。これらは通常、子どもに対する非難や命令の声、相互の会話、コメントなどです。
男の子では女の子よりも 1.5 ～ 2 倍多く発生します。
次のようなものがあります。統合失調症の 5 つのタイプ:
1. 妄想型
2. 混乱型
3. 緊張型
4 .残存型
5.未分化型
妄想型と未分化型（未分化型）は通常、小児に見られます。
統合失調症にはさまざまな診断基準があります。
DSM-IV-TR 診断基準による統合失調症:
A-特徴的な症状: 5 つの診断基準のうち少なくとも 2 つ以上が一定期間持続する1 か月 (奇妙な妄想がある場合は 1 つ)。症状は 1 つで十分です。幻覚やその人の考えや行動について話す声がある場合は、症状が 1 つで十分です)
1- 妄想、
2- 幻覚、
3- 支離滅裂または支離滅裂な発話、
4- 支離滅裂または緊張型行動、
3- 支離滅裂または支離滅裂な発話、
4- 支離滅裂または緊張性行動、
p>5- 陰性症状 (感情の浅薄さ、発話の乏しさ、無関心)、
B- 社会的/職業的機能障害がある必要があります
C- 症状が少なくとも 6 か月間継続する必要があります (6 か月間のうち少なくとも 1 か月間は診断基準 A を含む必要があります)
シュナイダー統合失調症の診断基準
1. 幻聴（自分の考えが聞こえる、自分について議論したりコメントしたりする音）
2. 身体的受動性（身体が外力の影響を受ける）
3. 思考障害（思考を盗む、挿入する、読む、放送する）
4 . 妄想的知覚（妄想による知覚障害）
5. 自分の行動が他人の影響下にあるという感覚。
統合失調症の進行の良し悪しを示す基準:
1 . スタートが遅い場合は、順調に進んでいることを示します。特に 12 歳未満で発症した場合、経過はさらに悪化し、慢性化します。
2. 急性で突然の発症は、潜伏性でゆっくりと発症するよりも良好な経過を示します。
3.初期に重大なストレス要因があります。予後が良好であることを示します。
4. 障害前の社会的、社会的、学業への適応が良好であるほど、予後は良好です。
5 . うつ病や OCD などの追加の精神疾患と併発します。障害の存在は予後不良を示します。
6. 良好な環境、家族、教育的サポートがある場合は、予後が良好であることを示します。 p>
7. 患者に陽性症状 (妄想、幻覚など) が存在する場合は、予後が良好であることを示します。
9. 統合失調症や気分障害などの精神障害の家族歴がある場合は、予後が不良であることを示します。
鑑別診断
1. 広汎性発達障害 (自閉症、アスペルガー症候群など)
2. パーソナリティ障害(統合失調型、境界型、統合失調症、偏執症)
3. 統合失調症様障害
4. 軽度の精神病性障害
5. 気分障害
6.器質的症候群。
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