最近の研究では、1 万回の妊娠ごとに 3 件の乳がんが発生することが報告されています。妊娠中に乳がんと診断された症例の平均年齢は 34 歳です。
- 最初の妊娠検査時と、その後は少なくとも 3 か月に 1 回、慎重な乳房検査を実施する必要があります。
- 妊娠中および授乳中に乳房の腫瘤が検出された場合は、非常に慎重に評価する必要があります。
- 妊娠中に増加するホルモンレベルの一部ががんの発症に関与していると考えられています。
- 妊娠中に発生する乳がんの生存率は同じであり、初期段階では非妊娠がんと同様です。ただし、妊娠中に検出されるがんは通常、より進行した段階にあります。
- 診断時の後期段階が妊娠中のホルモン刺激によるものなのか、それとも体内の生理学的変化による診断の遅れによるものなのかは明らかになっていません。
- 治療の一般原則。妊娠していない女性の場合と同じです。
- 腫瘍学的原則を損なうことなく、妊娠の経過について決定を下す必要があります。外科的治療は妊娠中いつでも適用できますが、追加治療の必要性に応じて妊娠の経過が決定されます。
- 乳房温存手術は、妊娠 3 か月以内の患者を除き、実施すべきではありません。この場合、放射線治療は出生後（4～6 週間）まで延期できます。
- 化学療法が必要な場合は、次のことを目的として第 2 学期（3～6 か月）まで延期する必要があります。胎児への影響や流産のリスクを軽減します。一般に、化学療法は妊娠の最初の 3 か月には適用されません。それ以降に適用しても、赤ちゃんへの影響はほとんどありません。
- 乳がんの化学療法および放射線療法を受けている間に患者が妊娠した場合、妊娠は無効になります。
- 乳がんの治療を受けている女性については、その後に妊娠すると乳がんが悪化するという決定的な証拠はありません。ただし、若い年齢で乳がんに罹患した患者には、このような理論上のリスクがあることを警告する必要があります。
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