子宮頸管無力症;子宮頸部手術
超音波(子宮頸部)これは子宮の出口部分であり、妊娠中に子宮が成長する一方で、この部分は出産が始まるまで硬くて閉じたままです。 。子宮頸部が弱い（子宮頸管機能不全）妊婦では、子宮頸部が開き始め、早期に萎縮します。その結果が早産です。早産を防ぐためには、適切な妊婦の子宮頸部を縫合する必要があります。この縫合プロセスは頸椎結紮と呼ばれます。子宮頸管形成術の目標は、赤ちゃんが 37 週まで成長することです。
子宮頸管機能不全の場合、子宮頸部の下部、つまり膣から見える部分に縫合が行われます。子宮頸部締結術は、リスクグループの妊婦に適用されます。
子宮頸管無力症の原因
- 他の理由のない妊娠中期の流産の病歴
- 子宮頸部のLEEPまたは円錐切除術
- 中絶中の子宮頸部の損傷
子宮頸部円周術の実施時期
子宮頸管無力症で締結術を行うのに最も適切な時期は、妊娠 3 か月 (12 ～ 14 週) です。ただし、子宮頸部の退化と拡張が早期に検出された場合は、12 週を待たずに子宮頸がんの検査を行うことができます。
子宮頸部の変化が妊娠後期に発生した場合、または子宮頸部に重大な拡張がある場合は、ベッド上で安静にすることが最善の解決策である可能性があります。
子宮頸管循環術を行う場合
- 病歴を慎重に評価する必要があります
- 子宮頸部の状態は経腟超音波検査で十分に評価する必要があり、子宮頸部の開き具合や拭き具合を確認する必要があります
- 回旋手術中は鎮痛剤（麻酔）を行う必要があります >(一般、脊椎または硬膜外)
- 利点と合併症は慎重に評価する必要があります
- 手術後、必要に応じて子宮の痛みと収縮のモニタリングを数時間行う必要があります。 1 日
- 処置直後に起こる軽い性器出血と軽いけいれんのような痛みは、数時間後に止まります。翌日、激しいおりものが観察される場合があります。
- 感染症と早産には薬を使用する必要があります。
- 手術後は数日間は自宅で休む必要があります。
- 定期的な検査を行う必要があります。頻繁な間隔で行われます。
- 活動の再開は医師の許可がある場合にのみ可能です。
- 性行為は禁止されています。
- 期外収縮
- 子宮頸部難産（出産が始まっても子宮口が開かない）
- 膜破裂(破水)
- 子宮頸部感染症
- 子宮頸部を切除せずに出産した場合、子宮頸部が裂ける
- 麻酔による合併症
- 収縮けいれん
- 陣痛に似た痛み 股間や腰に去来する痛み
- 性器出血
- 破水
- 発熱または 37.8 度を超える悪寒
- 吐き気、嘔吐
- 悪臭のあるおりもの
子宮頸部循環の利点
子宮頸部締結は、流産や早産を防ぐことができます。適切な場合、この手順は 80 ～ 90% 機能します。子宮頸管循環は、子宮頸管閉鎖不全の妊婦にも機能しますが、子宮頸管閉鎖不全を診断することは非常に困難です。
子宮頸管循環は、子宮頸管閉鎖不全のある妊婦にのみ機能します。子宮頸管不全がない人に施行すると、早産や感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。締結術を受けた妊婦は、感染症や早産に苦しむ可能性が高くなります。
子宮頸管循環術後のフォローアップ
頸椎結紮は 37 週目までそのままにします。ただし、前の期間に陣痛が定期的に発生し、出産が始まった場合は、締結部が除去されます。除去プロセスには膜は含まれません。
子宮頸管循環のリスク
子宮頸管形成のリスクは非常にまれであり、適切に実行されれば有用な処置です。考えられるリスク:
子宮頸管収縮の緊急事態
子宮頸管収縮後、緊急に医師に連絡する必要がある状況:
最初の妊娠中におりものがある妊婦次の妊娠では子宮頚管分泌物が必要になる可能性が高くなります。
読み取り: 0
