痛みを軽減するオプション
出産は痛みを伴うことがありますが、痛みを軽減する方法をすべて知っておくと役立ちます。また、出産中にあなたに付き添ってくれる人全員にとって、さまざまな鎮痛オプションとそのサポート方法を知っておくことも役立ちます。助産師または医師に利用可能なものについて説明してもらい、自分にとって何が最適かを決定してください。
バースプランに希望を書きますが、広い心を持つことを忘れないでください。予定よりも多くの鎮痛剤が必要になる場合や、医師や助産師が出産を助けるためにより効果的な鎮痛剤を勧める場合があります。
分娩の自助努力
次の手順に従う場合以下に示すように、陣痛中はより快適に感じられます。陣痛を感じて、痛みにうまく対処できるようになります:
- 陣痛について学びましょう。情報を得ることで、自分をコントロールできていると感じ、何が起こるかに対する恐怖が軽減されます。助産師または医師に相談し、質問し、出産前クラスに参加してください。
- リラックスし、落ち着いて、深く呼吸することを学びましょう。
- 動き続けてください。あなたの姿勢は、違いがあるので、ひざまずいたり、歩き回ったり、前後に体を揺らしたりしてみてください。
- 出産中にサポートしてくれるパートナー、友人、または親戚を連れてきてください。ただし、パートナーがいなくても心配する必要はありません。助産師はあなたに必要なサポートをすべて提供します。
- パートナーにマッサージしてもらいます。しかし、触れられたくないと感じるかもしれません。
- 体を温めてください。
分娩中のペチジン注射
痛みを和らげる ペチジンと呼ばれる薬が太ももまたはお尻に注射されます。リラックスするのに役立つかもしれません。注入後効果が出るまで約20分程度かかります。効果は 2 ～ 4 時間持続するため、出産 (第 2 期) 段階に近づいている場合にはお勧めできません。
副作用
- 女性によっては、次のように感じる場合があります。めまい、気分が悪くなる、物忘れ
- 出産直前にペチジンまたはジアモルヒネを投与すると、赤ちゃんの呼吸に影響を与える可能性があります。その場合は、効果を逆転させるために別の薬が投与されます。 p>
- これらの薬は、赤ちゃんの最初の授乳に影響を与える可能性があります。 遅れる可能性があります
硬膜外麻酔
硬膜外麻酔は局所麻酔の一種です。痛みの信号を産道から脳に伝える神経を麻痺させます。眠くなることはありません。ほとんどの女性にとって、硬膜外麻酔は完全に痛みを軽減します。長い出産や特に痛みを伴う出産を経験した女性にとっては役立つかもしれません。硬膜外麻酔を行えるのは麻酔科医だけです。そのため、麻酔科医は自宅では対応できません。
硬膜外麻酔後に足をどの程度動かせるかは、使用する局所麻酔によって異なります。一部の病院では、移動できる「モバイル」硬膜外麻酔を提供しています。
ただし、これには、赤ちゃんの心拍数を遠隔 (遠隔測定による) モニタリングする必要もあり、多くの病院にはそのための設備がありません。地元の病院で移動式硬膜外麻酔が利用できるかどうか助産師に尋ねてください。
硬膜外麻酔はどのように機能しますか?
硬膜外麻酔を受けるには、横向きに寝るか、丸まった姿勢で座ってください。麻酔科医は消毒剤で背中をきれいにし、小さな範囲に塗布します。その後、局所麻酔で感覚を麻痺させ、背中に針を挿入します。非常に細い管が針を通して、子宮からの痛みの信号を伝える神経の近くの背中に通されます。薬剤（通常は局所麻酔薬とオピオイドの混合物）はこのチューブを通して投与されます。硬膜外麻酔のセットアップには約 10 分、効果が出るまでにはさらに 10 ～ 15 分かかります。最初は必ずしも完璧に機能するとは限らず、調整が必要になる場合があります。お母さんの陣痛と赤ちゃんの心拍数を常に監視する必要があります。これは、お腹の周りにベルトを巻き、場合によっては赤ちゃんの頭にクリップを取り付けることを意味します。
副作用
- 使用する局所麻酔によっては、硬膜外麻酔により足が重くなる可能性があります。
- 血圧が低下することがありますが (低血圧)、腕に点滴で輸液を投与することで血圧を良好なレベルに保つことができるため、これはまれです。
- 硬膜外麻酔分娩第2段階が長引く可能性があります。赤ちゃんの誕生を助けるために鉗子や吸引器が必要になる場合があります (器械分娩)。
硬膜外麻酔を行う場合、助産師または医師は赤ちゃんの頭が下がるまで (いきみを始める前に) 長く待ちます。赤ちゃんが苦痛の兆候を示さない限り。これには手段による誕生が必要です。 聞こえる可能性が減ります。終わりに近づくにつれて麻酔の量が少なくなるため、麻酔の効果が減り、赤ちゃんが自然に押し出されるような感覚を経験することがあります。
硬膜外麻酔により、おしっこが困難になることがあります。治療のために、カテーテルと呼ばれる小さな管が膀胱に挿入される場合があります。 100 人に 1 人の女性が硬膜外麻酔後に頭痛を経験します。このような場合は治療が可能です。 1 ～ 2 日は腰が少し痛むかもしれませんが、硬膜外麻酔は長期的な腰痛を引き起こすことはありません。
約 2,000 人に 1 人の女性が、出産後に脚のうずきやうずきを経験します。これは硬膜外麻酔ではなく、分娩の結果である可能性が高くなります。
出産中に水を使用する（水中出産）
水の中にいるとリラックスでき、陣痛の痛みを軽減できます。シャワーを浴びたり、出産用プールを使用したりできるかどうか尋ねてください。水は 37.5 度を超えない快適な温度に保たれ、体温が監視されます。
TENS マシン
TENS は、経皮的電気神経刺激の略です。一部の病院には TENS 装置があります。そうでない場合は、自分のマシンをレンタルできます。 TENS に興味がある場合は、妊娠後期に TENS を使用する方法を学んでください。助産師に仕組みを教えてもらいましょう。
TENS マシンはどのように機能しますか?
電極は背中にテープで貼り付けられ、ケーブルを介して小型の電池式刺激装置に接続されます。それを保持すると、電極から少量の安全な電流が自分自身に供給されます。 TENS を使用している間は動くことができます。
TENS は、体を刺激してエンドルフィンと呼ばれる独自の天然鎮痛剤をより多く生成することによって機能すると考えられています。また、脊髄から脳に送られる痛みの信号の数も減少します。
TENS マシンの副作用
あなたや赤ちゃんに対する既知の副作用はありません。
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陣痛の緩和。代替方法
鍼、アロマセラピー、ホメオパシー、催眠、マッサージ、リフレクソロジーなどの代替治療を選択できます。これらの技術の多くは、効果的な痛みの軽減をもたらすことが証明されていません。これらの方法のいずれかを使用したい場合は、助産師または医師に相談してください。 事前に病院に連絡することが重要です。ほとんどの病院では、出産時の鎮痛剤としてこれらを提供していません。これらのテクニックのいずれかを試したい場合は、施術者が適切な訓練を受け、経験を積んでいることを確認してください。
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