痔は一般に痔として知られています。肛門管内およびその周囲に発生します。拡張した毛細血管によって形成される泡状の腫れで構成されます。初期にはあまり症状を引き起こしません。多くの患者さんは自分が痔であることに気づいていないかもしれません。病気が進行すると、症状が現れます。
痔はどのように治療できますか?
- 肛門出血;通常、トイレに数滴の明るい赤色が見られます。
-肛門のかゆみ。 かゆみは軽度で、あまり気にしません。
–肛門の腫れ;トイレに行った後、肛門から垂れ下がっており、手で押して挿入できます。
–トイレで粘液が排出されます。
–肛門周囲の圧痛、発赤、腫れ.
痔核は、血流が遅くなり血流が止まり、内部で血液が凝固すると（血栓性痔核）、激しい痛みを引き起こしますが、その他の場合には大きな痛みはありません。
症状が観察された場合は、肛門科医の診察を受けて診断を確定する必要があります。そうでない場合、痔は他の病気の症状です。症状が似ているため、肛門がんを含む多くの重篤な病気の診断が遅れます。このような重篤な病気の治療では貴重な時間が失われます。痔の患者さんの中には肛門検査を受けることをためらう人もいますが、決して恥ずかしいことではありません。肛門科医はこれらの検査を常に行っているため、この状況は正常です。
痔はどのように診断されますか?
痔は検査によって診断されます。この検査は3段階で行われます。まず肛門管周囲を目視で確認し、次に指触診と呼ばれる検査を行います。第 3 段階では、肛門管内を肛門鏡で観察し、痔の診断と程度を判断します。
痔はどのように検査されますか?
まず、肛門管の外に乳房があるかどうかを見た目で判断し、次に肛門管に指を挿入し、直腸触診と呼ばれる検査で肛門管の変化を確認します。次に、肛門鏡と呼ばれる器具を肛門管に挿入し、肛門管内の内痔核を視覚的に評価します。これらの検査により、痔の種類と程度が明らかになります。肛門管の上2/3 にある痔核は内痔核です。 d の下 1/3 の痔核は外痔核と呼ばれます。
痔疾患は 4 度以上と評価されます。
-第 1 度;痔核は、肛門管内の小さな目に見えない腫れです。
-第 2 度;痔とは、トイレでいきんだときに初めて気づき、その後消えてしまう腫れのことです。
-3 度;痔核は、肛門の周囲に常に出現する腫れですが、指で押し込むことができます。
-4 度;痔核は肛門の周囲で非常に目立ち、指では押し込むことができない腫れの形をしています。
痔核の治療法は痔核の程度によって異なります。選択するには、痔核の程度を知る必要があります。
痔はどのようにしてできるのですか？
一概には言えませんが、痔の正確な原因には、痔に関連する多くの要因が考えられます。
- 肛門の周囲および内部の血管圧が高いと、肛門の毛細血管網が拡張、腫れ、炎症を起こします。
・便秘による過度のいきみは、肛門内の毛細血管網の圧力を高め、拡張・腫れを引き起こします
・慢性的な下痢も起こり、痔の形成を促進します
・肥満は痔の傾向を高めます痔核がある。
- 年齢が進むにつれて支持組織が弱まり、痔のリスクが増加する。
- 妊娠により骨盤静脈が圧迫されるため、肛門領域の血圧が上昇し、妊娠ホルモンも増加する痔のリスク。また、血管壁の平滑筋が弛緩して拡張します。
- 痔の家族歴
- 継続的な重労働
- 非常に持続的な咳と嘔吐
br /> -長時間座りすぎます。< br /> などの要因により、痔のリスクが高まります。
どうすれば痔を予防できるでしょうか？
ライフスタイルを変えることで、このためには、肛門周囲の静脈への圧力を可能な限り軽減する必要があります。
-繊維食品の数を増やし、腸の正常な機能を確保し、便秘を避ける必要があります。
-私たちは、水分を十分に摂取する必要があります。
-アルコールとカフェインは避けるべきです。
-トイレには行かないでください。 先延ばしにしたり、長時間トイレに座ったり、いきみすぎたりしないでください。
- 便秘を引き起こす薬の使用は避けるべきです。
太りすぎている場合は、体重を減らす必要があります。
-便秘を防ぎ、血圧を下げ、体重を減らすために、定期的に運動する必要があります。
初期の痔の症状は自然に、または簡単な薬で治ることが多いですが、乳房は残り、痔が進行するリスクは残ります。
痔は継続します。
痔核はどのように治療されますか?
痔核の治療は、痔核の種類 (内外痔核) と程度に応じて行われます。第一度痔核の治療には保存的治療を行うことができます。上記の保護方法を細心の注意を払って適用することで、クリームや錠剤で症状は軽減されますが、前述したように乳房は残り、進行傾向が続きます。
非外科的介入治療が優先されるべきです。 2 度および 3 度の痔核の場合。
痔核の非手術的治療方法は何ですか?
–輪ゴム法 ;麻酔を必要とせずに、肛門鏡を使って肛門管に入り、痔核のノズルを真空にし、ゴムバンドを置いて底を圧迫します。乳房への血流が遮断されます。痔核は1週間ほどで腐って脱落します。立ったまま簡単に施術でき、安静を必要としないなどの利点があります。
–赤外線光凝固;痔の根元に赤外線を照射すると、痔につながっている静脈が破壊され、1週間以内に脱落します。一般的にはレーザーとして知られていますが、これとは別の治療法です。ゴムテープと同様に、立ったまま貼り付けることができ、麻酔も必要ありません。塗布後に休む必要はありません。
–硬化療法;痔核の下に化学物質を注射することで壊死を引き起こし、治癒すると乳房が固定されますが、重篤な合併症が発生するため好ましくありません。
–電気療法;痔核を電流で焼く治療法です。適用の難しさと合併症のため、あまり使用されていません。
–凍結療法;痔核の凍結療法が試みられていますが、適用の難しさと合併症が高いです。
ヘモロイド' 外科的治療法は何ですか?
–痔核動脈の結合 (THD) : 実際には、これは手術とは呼ばれないかもしれません。全身麻酔下で、小型の超音波装置が肛門管に挿入され、痔核につながるすべての動脈が肛門管の5〜6cm上で決定され、縫合糸で結ばれます。痔核に送られる加圧された血液が止まると、痔核ノズルは時間の経過とともに縮小し、自然な状態に戻ります。解剖学的構造に最も適した治療法です。一般に、安静は必要なく、合併症はほとんどありません。
–ステープラー痔核固定術 (ロンゴ手術)。肛門管と直腸が接する部分の大腸粘膜をステープラー器具で全周切断し縫合する手術です。結果は良好ですが、非常に深刻な手術であり、合併症が深刻な結果をもたらし、費用が高額であるため、以前ほどは行われていません。
-古典的な手術;全身麻酔下での痔核の切除手術です。成功率は良好ですが、膿瘍性血腫、術後の激しい痛み、感染、肛門の狭窄、機能不全による回復の遅れなど、非常に重篤な合併症を伴います。必要な場合を除き、推奨されるべきではありません。
–レーザー治療。 全身麻酔下で、小さな切開を通してレーザープローブが痔核のノズルに挿入され、パッケージへの血管の入口点がレーザーアブレーションによって乾燥されます。他の方法と比較した優位性はなく、非常に高価であるため広く使用されていません。
痔の手術後に見られる合併症:
- 出血: 古典的な手術後に最もよく見られます。
- 炎症: 手術部位がトイレと接触するためによく見られます。THD やレーザーでは見られません。治療
-痛みによる一時的な排尿困難
-膿瘍。 手術後に最もよく見られます。
- 失禁: 手術後に最もよく見られます。
- 痔瘻
-肛門狭窄
これらの重篤な合併症を評価すると、痔核の治療における積極的な介入は、必要な場合を除き、可能な限り避けるべきであると考えられます。
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