ガングリオン嚢胞は、関節周囲の腱および腱鞘から発生する良性の軟部組織腫瘍です。これらは手と手首に発生する一般的な腫瘤です。嚢胞は通常、手首の後ろ、手首の前面、指の付け根に見られます。これは、関節または腱の上に形成される液体の小さな袋です。この嚢には粘稠で粘着性のあるゲル状の液体が入っています。嚢胞液の起源は完全には解明されていませんが、関節内の液体に由来すると考えられています。神経節嚢胞内の液体は、関節の潤滑を助ける滑液に似ているためです。液体にはグルコサミン、アルブミン、グロブリンが含まれています。嚢胞は硬かったり、海綿状であったりする場合があります。それらの形状は円形または楕円形です。神経節嚢胞は米粒ほどの大きさのものもありますが、最大 3 センチメートルに成長するものもあります。
神経節嚢胞の症状は何ですか?
ガングリオン嚢胞は小児ではまれで、40～50歳頃に多く観察されます。女性に多くみられます。ガングリオンは、急性の外傷または手や手首の繰り返しの使いすぎの結果として発生します。患部に痛み、圧迫感、または動きの制限が生じる場合があります。ガングリオン嚢胞が近くの神経を圧迫する位置にある場合、しびれや筋力の低下を引き起こす可能性があります。ガングリオンは、研磨や振りかけなど、手や手首に激しい動きや圧力を必要とする仕事をしている人によく見られます。砂を落としたり、草を刈ったり、手作業で床を拭いたりします。関節に変形性関節症と呼ばれる石灰化がある人は、変性した関節の近くにガングリオン嚢胞が発生するリスクがあります。
ガングリオン嚢胞の治療はどのように行われますか?
患者に不満がない場合は、治療の必要はありません。神経節嚢胞の半分は自然に治癒します。そのため、最初はフォローだけでも十分です。ただし、嚢胞が痛みを引き起こしたり、関節の動きを制限したり、美容的に支障をきたしたりする場合には、治療が必要です。手首の激しい運動は神経節嚢胞の成長を引き起こす可能性があるため、副木でその領域を一時的に休ませると効果的です。安静にするだけでも嚢胞が縮小し、痛みが軽減されます。安静にしても患者の訴えが治まらない場合は、神経節嚢胞を注射器で排出、つまり吸引する必要があります。このエリアを探す ステロイドの投与も治療となる場合があります。このプロセスは 2 回繰り返すことができます。吸引と局所ステロイド注射は、オフィス環境下で実行できる痛みのない処置であり、その後、患者は日常生活を続けることができます。ただし、すべての神経節嚢胞の一部は治療後に再発する可能性があります。このような場合、被膜組織と嚢胞は外科的に除去されます。
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