手首関節鏡検査では、多くの病気の診断と治療が可能です。
手首関節鏡検査は、神経節嚢胞や手首の炎症の洗浄、手首の石灰化の等級分けと治療、関節裂傷の治療に使用されます。 TFCC と呼ばれる手首の半月板構造。主に S-L 靱帯における手首の靱帯損傷の修復や、手首の骨の骨折とその結果生じる石灰化の治療に使用できます。
カメラと機器手首の関節鏡検査で使用される関節鏡は、膝や肩などの大きな関節で使用される関節鏡検査に比べて小さいです。患者は、できれば脇の下の麻酔下で手術台に横たわり、手を特殊なスリングで吊り下げ、主に手首の後ろ側にある 2 ～ 3 mm の切開を使用して、カメラと器具を使って手首の関節に入ります。行われる手術の種類に応じて、手術は乾式で行うか、血清で関節を膨張させることによって行われます。
手首関節鏡で行われる主な手術
ガングリオン嚢胞除去
ガングリオン嚢胞関節膜または腱鞘のヘルニアによって引き起こされる嚢胞性嚢胞です。腫れです。女性によく見られます。神経節嚢胞の原因は正確にはわかっていませんが、関節包と腱鞘の解剖学的欠陥または嚢胞性びらんに関連しており、結合組織と高密度で粘着性のある無色のゼリー状の液体で構成される神経節嚢胞の壁があります。多くは手首の後ろに発生しますが、時には手の中に発生します。手首の内側に発生します。腫れはヘーゼルナッツほどの大きさです。
神経節嚢胞が関節内の質量効果により痛みや動きの制限を引き起こす場合は、それを除去する必要があります。
最近好まれているアプローチ手首関節鏡によるガングリオン除去手術では、乾式、つまり関節に水をかけて行われます。嚢胞は 2 mm の切開からカメラに入ることで視覚化され、2 番目の小さな切開から挿入された器具で嚢胞の壁と内容物が洗浄されます。周囲の重要な組織を損傷することなく。手首関節鏡検査による回復時間は 3 日、完全回復は平均 10 日です。
TFCC 損傷
手首の第 5 指側の骨。手首の骨を支え、次のような役割を果たします。クッション。 これは背骨の構造です。手首の半月板とも定義できます。手を握ったり、前腕を回転させる動作で重要な役割を果たします。
TFCC 断裂は、手首を回転させるときに急激に発生することがあります。そして開いた手に落ちます。慢性TFCC断裂は、加齢やその他のリウマチ性疾患によって発症する摩耗障害です。
TFCC損傷の主な症状は、手首の第5指側の痛みと腫れ、手の握力の低下、痛みを伴うクリック音です。
TFCC損傷の治療における最初の選択肢は、常に非外科的方法です。ギプスや手首の装具を装着したり、抗炎症薬の投与やコルチゾン注射が行われる場合があります。これらの治療に反応せず、痛みが少なくとも 3 か月続く場合は、外科的治療が考慮されます。
カメラで断裂を撮影した後、第 5 指に小さな切開を加えて修復します。手首の。裂傷の縫合後、手首は石膏と副木で 6 週間保持されます。
手首の靱帯損傷
前腕と中手骨の間には 8 つの小さな手首の骨があります。これらの骨は、ボールベアリングのような機構で形成されており、手首の動きを可能にします。これらの骨を結合する靭帯があります。靱帯損傷は、骨折の有無にかかわらず、さまざまな外傷の後に発生する可能性があり、最も一般的なのは開いた手で転倒した場合です。これらの靱帯損傷の治療が間に合わないと、骨がずれ、ボールベアリングの崩壊など機構全体が損傷します。言い換えれば、将来、手首に石灰化が生じることになります。
最も損傷を受ける靱帯は舟状骨と月状骨を繋ぐ S-L 靱帯で、手首を後ろに引っ張ると手首の後ろの中央に痛みが生じるのが一般的です。検査と、可能であれば高テスラ出力の MRI スキャンが診断に役立ちます。
治療による損傷の程度がそれほど高くない場合、最初の選択肢は石膏ギプスなどの保守的な方法でフォローアップすることです。ブレスレットを6週間着用し、その後理学療法を行ってください。保存的治療で効果が得られない場合や、損傷の程度が大きく、骨間の距離が広がらない場合には、非公開の方法、つまり手関節鏡検査で治療することも可能です。手首の関節鏡検査 手術後はギプスと副木を6週間固定します。手術後、痛みがなくなり日常生活ができるようになるまでに 3 か月、アクティブなスポーツに戻るまでに 6 か月かかります。
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