病歴聴取
甲状腺機能検査 (無料 T3、無料 T4、TSH)
その他の臨床検査 (抗ミクロソーム抗体、サイログロブリン)
甲状腺超音波検査
甲状腺シンチグラフィー
甲状腺疾患の症状の多くは非特異的訴えです。甲状腺腫の患者には、嚥下困難、呼吸困難、窒息感などの症状が現れることがよくあります。痛みは一般的な訴えではありません。声の変化は、既往歴を考慮する必要がある症状です。既往歴を調べる際には、良性または悪性の甲状腺疾患の家族歴があること、放射線被ばく歴があること、甲状腺腫が流行している地域に住んでいること、甲状腺腫誘発性薬剤の使用などの情報も考慮に入れる必要があります。
甲状腺の検査は観察から始まります。甲状腺の肥大や甲状腺の腫瘤の一部は、嚥下に伴って動くため、容易に検出できます。患者の首が弱い場合を除き、通常、正常な甲状腺組織は触知できません。最後に、首のリンパ節も評価する必要があります。
すべての患者で甲状腺機能検査を行う必要があります。より特殊な場合には、抗ミクロソーム抗体 (バセドウなどの自己免疫疾患の場合) やサイログロブリン値 (甲状腺がんによる術後の経過観察の場合) などの臨床検査が必要になります。
甲状腺超音波検査は診断に非常に役立ちます。これにより、甲状腺のサイズと構造、結節の有無、固形か嚢胞性か、およびその直径を評価することができます。また、結節の直径を監視したり、場合によっては針生検をガイドしたりするためにも使用されます。
甲状腺シンチグラフィーは、甲状腺機能亢進症 (中毒性甲状腺腫) に特に役立ちます。これは、甲状腺の活動や結節の活動が広範に増加していることを示しています。
場合によっては、息切れや嚥下困難などの症状が本当に原因であるかどうかを示すために、コンピューター断層撮影も必要になる場合があります。
甲状腺細針吸引生検は、甲状腺結節の評価において 95% という高い正診率を誇る検査です。これは、臨床医または放射線科医が超音波検査の指導を受けながら行うことができます。甲状腺結節へのアプローチは、経過観察するか手術するかを決定する上で非常に重要な側面です。 でも。細針生検の結果が疑わしい場合や悪性の場合は、手術が避けられません。満足のいく結果が得られない場合は、手順を繰り返す必要があります。結果により、それが良性結節であり、他のパラメータ（結節の大きさ、構造、周囲組織との関係など）が疑わしい場合、手術が必要になる前に一定期間経過観察する決定を下すことができます。
読み取り: 0
