アーノルド・キアリ症候群 (小脳脱出) は、頭蓋底の一定の限界を超えて、小脳が脊髄に向かって脱出する病気です。これはドイツの病理学者キアリによって紹介された異常で、正確な原因は不明ですが、3 つの理由によるものと考えられています。これらとしては、1-) 頭蓋内圧と脊髄圧の違い、2-) 小脳の癒着による脳脊髄液の循環障害、3-) 発達障害などが挙げられます。
ドイツの病理学者キアリによって、4 種類の異常が定義されました。
タイプ 1: 小脳扁桃の脊柱管への脱出。
タイプ 2: 小脳扁桃および小脳の主要組織の脊柱管への脱出。 。この異常では、付随する奇形が脊髄の他の部分 (髄膜瘤、髄膜髄瘤など) にも見られます。
タイプ 3: 小脳の扁桃、小脳の主要組織、および脳組織が突出して形成されます。
タイプ 4: 生まれつき小脳が発達していない状態です。
アーノルド・キアリ 1 型を除き、これらは新生児に観察され、異常を伴う症候群です。 1 型キアリは、30 代の人に最もよく発生する成人病です。頭痛、首、肩の痛み、特に首の部分の痛みを引き起こします。進行すると肩にマントのようなしびれが生じたり、場合によっては同じ部位がしびれたり、手足に力が入らなくなることもあります。首の部分の痛みと肩と首の圧迫感が最も一般的な症状です。このような症状がある場合は、脳神経外科医に相談する必要があります。
まず、患者の訴えを聞いて詳細な身体検査を行った後、いくつかの検査を依頼する必要があります。特に、脳と脊髄全体の MRI を、骨欠損の断層撮影や神経伝導の EMG、SEPP、MEPP などの検査とともに実行する必要があります。
アーノルド・キアリ症候群の治療は手術です。これは機械的なたるみであるため、このたるみを元に戻す薬やリハビリテーションの方法はありません。集中治療用ベッドは治療中に調整する必要があります。
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