月経痛は、青年期の学校欠席や若年成人期の仕事に行けないことにより、重大な社会的損失と、ほとんどの場合労働力の損失を引き起こす疾患です。吐き気、嘔吐、頭痛、イライラ、下痢を伴う症状で、場合によっては腰部まで広がり、下腹部にけいれんのような痛みを伴います。女性の約60％に見られます。適切な治療を受けられずに重篤な経過をたどるケースもあります。女性はほぼ毎月、医療機関に申請しなければなりません。
月経痛には主に 2 つのタイプがあります。
1-原発性月経困難症 : このような人々には、月経痛を引き起こす二次的な病気はありません。一般に、この症状は月経開始後 1 ～ 2 年で始まり、出産または 23 ～ 27 歳になるまで重症度が増します。これは、若い年齢で月経が始まり、長くて大量の月経出血がある女性によく見られます。家族性の素因があるかもしれません。この病気の最も重要な原因は、月経中に子宮の内壁（子宮内膜）で合成され、収縮を引き起こすプロスタグランジンと呼ばれる物質であると考えられています。そして子宮の痛み。また、月経痛のある女性はうつ病の傾向があり、これらの患者は子宮頸部に狭窄があることが示唆されています。
診断には詳細な病歴と、痛みのない時期に行われる詳細な検査（超音波検査や直腸検査が可能です）が必要です。処女で行われる）により診断が可能になります。この検査では、婦人科疾患の兆候は検出されません。このような患者の月経痛は、月経の数時間前または月経と一緒に始まり、最長 48 ～ 72 時間続くこともあります。
病気の最も重要な原因は、生成されるプロスタグランジンと呼ばれる物質であると考えられているためです。子宮内膜によるプロスタグランジン物質の産生が治療に含まれており、ブロック剤が使用されます。非ステロイド性抗炎症薬と呼ばれる鎮痛剤（インドメタシン、イブプロフェン、ナプロキセンナトリウムなど）が治療の第一選択です。これらの薬は月経の前日または月経と同時に使用を開始し、1～3日間使用します。 1日1～4回使用します。はぁ 患者の 70 ～ 80% では、これらの薬で痛みを軽減できます。これらは、避妊を必要としない思春期の少女や女性に好まれる薬です。これらの薬を毎月 1 ～ 2 日使用しても、通常は問題はありません。ただし、胃潰瘍、喘息、肝不全、腎不全のある人はこれらの薬を使用しないでください。
治療の 2 番目の選択肢は経口避妊薬です。これらの薬は避妊が必要な女性にも非常に適しています。患者の90％に治癒がもたらされます。プロゲステロンホルモンも治療に使用できます。毎日の錠剤または 3 か月間の注射として投与できます。近年使用されているプロゲステロン放出子宮内器具 (ホルモン スパイラル) は、月経痛の治療に非常に効果的です。
2- 続発性月経困難症: 別の原因によって月経痛が発生します。根底にある器質性疾患。ここでは特殊な状況を考慮する必要があります。若い女児で、初潮年齢になっても月経がないのに、毎月下腹部に痛みがある場合は、先天異常を考慮する必要があります。先天的な膜が月経血の通り道を妨げているため、月経血が流れ出ず、この血液が女性器官に蓄積します。同時に、毎月痛みが繰り返されます。治療は、血流を遮断する膜を切断することで行われます。
このタイプの月経痛は、月経開始から 1 年経過してから発生します。痛みは月経予定日の 1 ～ 2 週間前に始まり、出血が終わった後もさらに数日間続きます。
最も重要な理由は次のとおりです。子宮内膜症、子宮腺筋症、筋腫、子宮内および子宮頸部のほくろ（ポリープ）、過去の感染により女性器官間に形成された癒着、らせん性、先天性子宮奇形、卵巣嚢腫、心理的理由、骨盤内の血液貯留症候群。以前は、子宮の後屈も痛みの原因であると考えられており、子宮を矯正する手術が推奨されていました。しかし、現在では逆子宮矯正手術は行われていません。この痛みを原発性月経困難症と区別する最も重要な所見は、痛みが思春期以降に始まり、月経の 1 ～ 2 週間前に起こることです。上記の理由は通常、患者の検査中に明らかになります。患者の検査中に所見が検出されなかった場合、投与された薬は 薬が効かない場合は、診断と治療のために腹腔鏡検査と呼ばれる手術が推奨されます。腹腔鏡検査では、女性の腹部と女性の臓器を直接視覚的に検査します。原因によっては腹腔鏡検査で改善できるものもありますし、続発性月経困難症は原因疾患を治療することで治療可能です。例えば、月経痛は、筋腫のある女性の筋腫の除去、卵巣嚢腫のある女性の嚢胞の除去、スキンタグ（ポリープ）の除去、先天異常の矯正などの手順に従って治療することができます。情報によると、月経痛のある女性は自分で診断できますが、単純な鎮痛剤で治療できる病気ではありません。非常に深刻な根本的な原因がある可能性があり、緊急の治療が必要になる可能性があるためです。このため、患者はまず婦人科医と産科医の診察を受け、根本的な原因があれば明らかにし、治療計画を立てる必要があります。
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