体の機能を制御する 2 つの主要なシステムがあります。 1つは脳や脊髄から始まり全身に分布する「神経系」、もう1つは血液を常に監視することで体の機能を管理する「ホルモン系」または「内分泌系」です。体内を循環しています。これら 2 つのシステムは相互に連携して動作します。ホルモンは、体内の細胞群または腺によって分泌される化学物質です。脳には内分泌系に属する腺が 2 つあります。 1つ目は下垂体、2つ目は松果体です。松果体が関与する腫瘍は非常にまれですが、下垂体が関与する腫瘍は脳腫瘍全体の 5 ～ 10% で検出されます。
下垂体腫瘍は 2 つの点で身体に悪影響を及ぼします。その最初の有害な影響は、通常のサイズを超えて周囲の構造を圧縮したときに発生します。この場合、腺付近の視神経が特に影響を受け、患者は視力の低下または視力喪失を経験します。腫瘍がさらに大きくなると、眼球運動を可能にする神経の機能が失われる可能性があります。下垂体がこのように大きくなると、正常な下垂体組織の機能が低下し、下垂体から分泌される各種ホルモンの欠乏も起こります。最初の影響を引き起こす腫瘍は巨大腺腫と呼ばれます。この腫瘍は、下垂体の過度の肥大の有無にかかわらず、一部のホルモンの過剰分泌によって第 2 の有害な影響を示します。下垂体が 1 cm を超えて成長する場合、これらの腫瘍は微小腺腫と呼ばれます。脳下垂体;それは、下垂体前葉と下垂体後葉の2つの部分で構成されています。下垂体腫瘍は主に下垂体前葉の腫瘍です。
下垂体前葉から分泌されるホルモンとその働きは次のとおりです:
プロラクチン ホルモンは乳房からの乳汁の分泌を確実にします。
/> 成長ホルモン;体内の炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝を制御します。特に思春期における体のバランスのとれた成長を保証します。副腎皮質刺激ホルモン
。副腎からの極めて重要なコルチゾール分泌を調節します。
甲状腺刺激ホルモン。甲状腺からの甲状腺ホルモンの分泌を確実にします。
性腺刺激ホルモン。生殖器官 彼らは自分たちの機能を制御します。
上記のホルモンの 1 つまたは 2 つを分泌する下垂体の細胞群は、体が必要とする以上に多くのホルモンを分泌し、そのホルモンの機能を体内で増加させます。この場合、たとえば次のようになります。プロラクチンが過剰に分泌されると、妊娠していなくても乳房から乳汁が出ます。大人になってから成長ホルモンが過剰に分泌されると、体の成長に伴って靴がきつくなることもあります。下垂体後葉からは、体からの尿の排出を調節する抗利尿ホルモンと、出産時に子宮収縮を引き起こすオキシトシンと呼ばれるホルモンが分泌されます。下垂体後葉の腫瘍はほとんど見られません。
下垂体腫瘍の治療には 3 つのアプローチがあります。
薬物療法、手術、放射線療法です。薬物療法により過剰なホルモン分泌をコントロールすることが可能です。しかし、薬を中止すると、ほとんどの患者でホルモン分泌が以前のレベルまで増加します。たとえば、プロラクチンを過剰に分泌する腫瘍を患っている患者が妊娠を希望している場合、胎児に副作用が生じる可能性があるため、その薬の使用を中止しなければなりません。これにより、腫瘍が再び成長しやすくなります。患者は生涯を通じてその薬を使用しなければならない場合があります。
外科的治療の目的は次のとおりです。
視神経などの周囲組織に対する腫瘍の圧力を取り除くこと。腫瘍塊を縮小し、薬物治療に対する反応を確実に良くします。薬物療法が効かない腫瘍には外科的治療も必要です。巨大腺腫や腫瘍内出血など、突然の視力喪失を引き起こす場合には、遅滞なく手術を行う必要があります。外科的治療は主に2つの方法で行われます。 1 つ目は経蝶形骨洞と呼ばれる鼻腔の通過、2 つ目は上から頭蓋骨を開いて下垂体腫瘍を除去するものと要約できます。
制御できない下垂体腫瘍では好まれる可能性があります。放射線療法、薬物療法、手術による治療、または手術では到達する危険がある領域に及ぶ治療。
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