憩室とは何ですか?
憩室とは、管腔(パイプ状)をもつ臓器の壁に形成される袋状の突起で、短い「行き止まりの通り」に例えられます。後天性または先天性の場合があります。消化管、咽頭(咽頭)、食道(食道)、胃、十二指腸(十二指腸)、小腸、大腸、胆嚢で見られます。
最も一般的に見られる場所は次のとおりです。
憩室はどのように形成されるのですか?
チャンバー内の収縮に伴い、管腔内の圧力が増加します。
収縮中に、腸内の便内容物が増加します。内腔は、一端が弛緩した状態で遠位端に向かって排出されます。
ゆっくりと弛緩できないか、便が半分通過する原因となります。
これら 2 つの部屋が完全に分離されると、憩室が発生します。
憩室の原因は何ですか?
便の繊維含有量が減少すると、便の体積が減少し、粘着性の特徴が得られます。これらの特徴を持つ糞便を除去するには、より多くの努力が必要です。
赤身の肉や動物性脂肪の多い食事
アルコール、タバコ、カフェイン
一部の薬
結腸憩室の症状は何ですか?
腹痛
排便後にリラックスできない
膨満感
膨満感
不規則な排便習慣(下痢と便秘が交互に起こる)
どのように結腸憩室は診断されていますか? p>
1-バリウム二重造影結腸 X 線撮影 (使用は大幅に減少しています)
2-結腸内視鏡検査 (最も一般的な診断ツール)
3-コンピューター断層撮影
4-超音波検査
結腸憩室の合併症は何ですか?
憩室炎 (25%);最も一般的な合併症は、憩室で起こる炎症です。
出血 (15%) が 2 番目に多い合併症です。
穿孔 (穿刺) は腹腔内感染症 - 膿瘍を引き起こす可能性があります
膿瘍は穿孔の最も一般的な原因
br /> 結腸憩室の治療とは何ですか?
上記の合併症が結腸憩室で発生すると、治療が必要な臨床症状が発生します。これらは、急性かつ重篤な出血または重篤な腹腔内感染を特徴とする場合があり、慢性的な臨床症状を引き起こす場合もあります。治療法:
a- 医学的治療
繊維含有量の多い食品
プロバイオティクス:
抗生物質: リファキシミン…
抗炎症薬: メサラジン…
b- 外科的治療
再発性憩室炎発作 (2 回目の発作時の合併症発生率は 50 に増加) -60%)
閉塞または漏出の形成
憩室炎と癌の区別ができない場合
手術を必要とする憩室炎発作を起こした50歳未満の患者には外科的治療が必要入院。
外科的介入の代替案
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一次切除 + 吻合。憩室を含む大腸の部分 (S 状結腸など) を切除し、残った大腸の端を切除します。
ハルトマン手術、憩室による合併症(穿孔、膿瘍など)が発生する。大腸の憩室を含む部分は切除されるが、大腸の端は大腸は吻合されず、上端は皮膚に口が付けられます。つまり、「人工肛門」が適用され、事象が退縮した後に人工肛門は閉じられます。
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