高血圧のすべて

高血圧は、血液を送り出す際に心臓によって静脈内に生じる圧力が正常値を超えている状態です。血圧は、心臓が血液を送り出すときに生じる圧力である「収縮期(高血圧)」と、心臓が血液を送り出すのを停止する期間の圧力である「拡張期(低血圧)」の2つの異なる値で構成されます。正常な血圧値は、収縮期血圧が 120 ~ 129 mmHg、拡張期血圧が 80 ~ 84 mmHg である必要があります。正常の境界線は、収縮期血圧が130~139mmHg、拡張期血圧が85~89mmHgです。収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上を高血圧とみなします。

我が国では、成人男性の 30%、女性の 35% が高血圧です。高血圧の有病率は30~39歳のグループでは約19%ですが、50~59歳のグループでは男性の半数未満、女性の半数以上が高血圧です。高血圧は通常、何の症状も引き起こしません。危険なほど高い血圧値であっても、症状を訴えない患者もいることが知られています。高血圧の症状には、頭痛、めまい、脱力感、鼻血、動悸、視力障害、頻尿、体の浮腫、耳鳴りなどがあります。高血圧を治療しないと、突然または長期にわたる永久的な障害、さらには死に至る可能性があります。高血圧は、症状が現れず、長期間治療されない場合、心臓、腎臓、脳などの重要な器官に重篤な疾患を引き起こす可能性があり、また、血管内の高圧により内面に損傷が生じる可能性があります。血管の閉塞、拡大、さらには破裂を引き起こします。ほとんどの人は自分が高血圧であることを知りません。それを知る唯一の方法は血圧を測定することです。

高血圧には、一次性(一次性本態性)高血圧と二次性(二次性)高血圧の 2 種類があります。遺伝的要因、過剰な塩分摂取、座りっぱなしの生活、過体重、ストレス、喫煙、過度のアルコール摂取が高血圧の最も一般的な原因ですが、患者の90~95%において高血圧の原因は明らかではありません。このタイプの高血圧は原発性(本態性)高血圧と呼ばれ、時間の経過とともに徐々に発症します。患者の 5 ~ 10% に見られる二次性(続発性)高血圧は、根本的な原因ではありません。 何かによります。これらの原因には、腎臓や副腎の病気、腎血管の狭窄、大動脈の一部の先天的狭窄、睡眠時無呼吸、甲状腺疾患、経口避妊薬、風邪薬、リウマチやうつ病の治療に使用される一部の薬剤などが含まれます。高血圧の危険因子には、高血圧の家族歴があること、40歳以上であること、過体重、喫煙、糖尿病(糖尿病)疾患、妊娠、座りっぱなしの生活習慣、運動不足、過剰な塩分摂取、過度のアルコール摂取などが含まれます。

高血圧によって最も影響を受ける臓器は次のとおりです。心臓、脳、腎臓、大動脈、目。高血圧はこれらの臓器に影響を及ぼし、永久的な障害や死亡を引き起こす可能性があります。高血圧によって引き起こされる主な合併症は、心不全、心筋の肥厚、心臓に栄養を供給する血管の狭窄(冠状動脈疾患)、心臓発作、脳出血、脳卒中などの心臓病、脳血管の狭窄と閉塞、記憶障害などです。障害および理解困難、認知症(動脈の狭窄または詰まりにより脳への血流が制限され、ある種の認知症を引き起こす可能性があります)、腎不全、腎機能障害、視覚障害および失明、大動脈の拡大、これらの拡張の破裂

高血圧の診断は、適切な条件下で行われる定期的な血圧測定によって行われます。少なくとも 5 分間安静にした後、両腕で測定し、血圧が高い方の腕で測定を続けます。また、タバコやコーヒーは測定の1時間前には摂取しないでください。場合によっては、高血圧の問題がないにもかかわらず、病院環境では血圧値が高くなることがあります。このような場合は「白衣高血圧」と呼ばれ、血圧計や血圧ホルター装置で診断できます。

高血圧の治療には、生活習慣の調整と薬物療法があります。高血圧における重要なライフスタイルの変化には以下が含まれます。減塩と健康的な食事(果物と野菜の摂取量を増やし、飽和脂肪と総脂肪の摂取量を減らす、内臓、ドライフルーツ)

場合によっては、ライフスタイルの変更だけでは血圧を下げるのに十分でない場合があります。特に血圧値が160mmHg以上、小さい場合は100mmHg以上の場合には薬物治療が必ず必要となります。高血圧薬は定期的かつ毎日使用する必要があり、医学的管理なしに放置すべきではありません。血圧を下げる薬には、他の薬と同様に副作用が発生する可能性があります。ある薬物グループで副作用が見られた場合は、別の薬物グループに変更することができます。また、副作用が用量に関連している場合は、医師が薬物の用量を調整できます。薬に関連した副作用が発生した場合は、次の用量を服用する前、または薬の完全な中止を決定する前に医師に相談する必要があります。

高血圧は慢性、つまり継続的な病気であるため、定期的に医師の診察を受け、生涯にわたるライフスタイルの変更を実施し、医師が適切と判断した薬を使用することが非常に重要です。定期的かつ中断することなく、高血圧をコントロールします。適切な食事、運動、体重管理を行うことで、薬の必要性を減らすことができます。ただし、医師が推奨して規制しない限り、薬を中止したり、投与量を変更したりしてはなりません。薬物には依存性がある、あるいは腎臓や他の臓器に損傷を与えるという考えは真実ではありません。高血圧を治療しないと臓器に最大の損傷を引き起こすことを忘れてはなりません。

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