ビタミン欠乏症の歴史

子供の骨の病気について最初に話したのは、エフェソスのソラヌス (98 ~ 138 年) とペルガモンのガレノス (130 ~ 200 年) でした。当時、骨の病気を防ぐために太陽の下で休むことが推奨されていました。ルネッサンス時代、くる病は特に北ヨーロッパ諸国で非常に一般的でした。当時の画家によって描かれたほぼすべての絵画には、四角い頭、胸と脚の変形、たるんだ腹部、手首の広がり、数珠状の数珠、ハリソン溝などのくる病の主な兆候が描かれていることが報告されています。

イギリスではくる病が非常に一般的だったので、当時、家から出ることを許されない裕福な子供たちにこの病気が見られ、この病気は「イギリス病」と呼ばれていました。ダニエル・ウィスラーは 1648 年の博士論文でくる病について明確に説明しましたが、くる病に関する包括的な情報を含む最初の本はグリッソンの著書「de Rachitides」です。フランシス・グリッソン (1597–1677) は、1650 年にロンドンでラテン語で出版されたこの本の冒頭で、くる病はそれまで知られていたものとは異なり、ほぼ最新の臨床所見を持つ別の病気であり、くる病という名前の由来であると説明しました。これは、ねじれた、四肢が曲がることを意味するギリシャ語で、「Rhachitis」を意味する「Rhachitis」から来ていると彼は述べました。この病気は、今日英語で「Rickets」と呼ばれていますが、ドイツ語では「rachitis」、フランス語では「rachitisme」と呼ばれています。

産業革命中、都市の大気汚染が始まり、貧しい家庭の子供たちにくる病がより一般的でした。太陽が当たらない密集した家屋の中で栄養が全く取れていない子供たちは、貧しい田舎に住んでいる子供たちにはこの病気に遭遇しないと報告されています。イギリスでは、1915 年には小学生の 80%、1928 年には幼稚園の 87%、1944 年には 3 ~ 6 歳児の 79% がくる病と診断されました。

1800 年代初頭。 、くる病は不適切な食事摂取によってのみ引き起こされ、関連していると考えられていました。 1822年、ポーランドの医師スナデツキは、経済的余裕のある親がくる病の子供を町の外に連れ出し、屋外に長時間放置することを提案した。したがって、スナデッキ氏はくる病の予防と治療における太陽光(UV)の有効性を初めて強調した。 1890 年にパームは次のような観察を行いました。 そしてくる病を防ぐために全身的な日光浴の実践を開始しました。フルジンスキーは、1919 年に石英ランプを使用して週に 3 回、1 時間紫外線を照射することにより、クル病の治療における紫外線の役割と重要性を証拠に基づいて実証しました。

1918 年、メランビーは魚油を治療に使用しました。くる病は予防できることが示されました。マッカラムは、くる病を予防し治療する魚油中の物質がビタミンDであることを証明しました。その後、スティーンボックとブラックは、さまざまな植物 (酵母) が UV 照射によってエルゴステロールからビタミン D2 に変換し、その栄養素に抗ラチシック特性を与えることを示しました。その後、ビタミンDの構造が解明され、酵母から安価に合成されたハーブ型ビタミンDを牛乳に標準用量400IU(牛乳250cc)添加してビタミンDを強化すると、栄養性くる病の増加頻度が大幅に減少しました。 、特に1920年代以降のアメリカで。その後、このビタミン D の抗けいれん作用は、皮膚から合成されたビタミン D よりも低いことが示されました。したがって、植物由来のビタミン D は vit D2 と呼ばれるようになり、動物由来のビタミン D は vit.D3 と呼ばれるようになりました。

第二に、1960 年代から 1980 年代にかけて、その数の大幅な増加が検出されました。栄養性くる病と診断された症例の数。この時期にくる病と診断された症例のほとんどは、肌の色が濃い赤ちゃん、宗教的または文化的な理由でベールを着用することを好んだ赤ちゃん、または母親が菜食主義者であった赤ちゃんでした。これらの子供たちのほとんどは、35度線より北、大気汚染が深刻な国に住んでおり、母乳だけで育てられている乳児でした。この時期の栄養性くる病の流行は、ビタミン D3 の経口投与で制御できました。

1990 年代から現在に至るまで、栄養性くる病の大幅な増加が 3 度目に検出されました。この期間中、米国内のアフリカ系アメリカ人とヒスパニック系の完全母乳で育てられた乳児が主要なリスクグループを構成していました。さらに、自宅での生活、母親のビタミンD欠乏症、ビタミンD中毒の恐れ、皮膚がんや黒色腫の恐れによる日光からの保護、ビタミンD強化 � 栄養素を摂取できないことは、この時期にくる病の診断が増加する原因と考えられる危険因子の 1 つです。

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