コロナウイルスがNIAIDにとって優先事項である理由

2002 年に SARS が中国から発生したとき、主に航空旅行を通じて世界中に蔓延し、致命的な病気を引き起こしました。 8,000人以上が罹患し、774人が死亡した新型コロナウイルス感染症の感染者数は2カ月以内に減少した。 SARS は世界中の研究者が共通の焦点を当てました。この病気はおそらく隔離と封じ込め措置のおかげで 2004 年に消滅し、それ以来 SARS の症例は報告されていません。 2012年に中東で新型コロナウイルスが出現し、SARSに似た病気を引き起こした。繰り返しになりますが、NIAIDと世界中の研究者は、MERS-CoVとそれを阻止する方法を理解するための研究を開始しました。 NIAID ワクチン研究センターによる SARS 用 DNA ワクチン候補の開発を含む、これら 2 つの流行に対する研究努力により、科学者は SARS-CoV-2 の重症度と伝播の可能性を迅速に評価できるようになりました。

報告済み病気 2019 年コロナウイルス感染症 (COVID-19) の確定症例は、軽度の症状から重篤な症状や死亡まで多岐にわたります。

暴露後 2 ~ 14 日後に次の症状が現れる場合があります。 *

発熱

息切れ

一部の人これを経験してください: 病気にかかりやすくなるリスクがある可能性があります:

高齢者

心臓病

糖尿病

肺疾患

臨床症状

新型コロナウイルス感染症が確認された患者の臨床症状を記載した報告のうち、ほとんどは肺炎の入院患者に限定されています。潜伏期間は 4 日と推定されます (四分位範囲: 2 ~ 7 日)。一部の研究では、潜伏期間をより広範囲に推定しています。他のコロナウイルス(MERS-CoV、SARS-CoVなど)によるヒト感染の場合、潜伏期間は2〜14日の範囲である可能性があることがデータから示唆されています。入院患者で一般的に報告される兆候や症状には、発熱(77~98%)、咳(46~82%)、筋肉痛または倦怠感(11~52%)、息切れ(3~31%)などがあります。病気の発症。新型コロナウイルス感染症の入院患者1,099人のうち、44%が入院時に馬を飼っていた 入院中にパートナーが存在し、89% で発症しました。その他、あまり報告されていない呼吸器症状には、喉の痛み、頭痛、痰を伴う咳、および/または喀血などがあります。一部の患者は、発熱や下気道の兆候や症状が現れる前に、下痢や吐き気などの胃腸症状を経験しています。新型コロナウイルス感染症患者の発熱の経過は完全には理解されていない。それは長く続く場合と断続的な場合があります。限られた数の報告では、確定患者の接触咽頭ぬぐい液サンプルからの SARS-CoV-2 RNA または生ウイルスの検出に基づいて、無症候性または不顕性感染の特定について説明しています。

重篤な疾患の危険因子はまだ明らかではありませんが、高齢の患者や慢性疾患のある患者は重篤な疾患のリスクが高い可能性があります。 2020年2月11日の時点で中国で確認された4万4,000人以上の新型コロナウイルス感染症感染者のうち、ほとんどが30~69歳の患者(77.8%)で発生し、約19%が重篤または重症だった。 60歳以上の症例における致死率:60~69歳:3.6%。 70~79歳:8%。 80歳以上: 14.8%。基礎疾患を報告していない患者の全体の致死率は 0.9% でしたが、併存疾患のある患者の致死率はより高く、心血管疾患のある患者では 10.5%、糖尿病では 7%、慢性呼吸器疾患、高血圧、その他の疾患では 6% でした。癌。呼吸不全、敗血症性ショック、または多臓器不全を発症した患者の致死率は 49% でした。

重篤な新型コロナウイルスの臨床症状、臨床経過、危険因子に関する情報が限られているお子様は19名までご利用いただけます。 2020年2月11日の時点で、中国で確認された新型コロナウイルス感染症患者のうち20歳未満はわずか2.1%で、10歳未満の死亡は報告されていない。限られた公開報告によると、新型コロナウイルス感染症に感染した小児の兆候や症状は成人よりも軽い可能性があり、小児患者のほとんどは発熱、咳、鼻詰まり、鼻漏を呈し、主に消化器症状(嘔吐と下痢)が報告されている。 SARS CoV RNA の長期検出は、呼吸器サンプル (発病後数日まで) および便サンプル (発病後少なくとも 30 日) から報告されています。中国の生後13か月の新型コロナウイルス感染症患者の場合 急性呼吸窮迫症候群や敗血症性ショックでは重篤な合併症が報告されています。報告されている新型コロナウイルス感染症の症例では、無症候性感染から軽度の疾患、重度または致死的な疾患まで、臨床症状の重症度はさまざまです。一部の報告では、発症から 2 週間目に臨床症状が悪化する可能性を示唆しています。ある報告では、新型コロナウイルス感染症と肺炎が確認された患者のうち、半数をわずかに上回る患者が発症から 8 日以内に呼吸困難を発症しました (範囲: 5 ~ 13)。別の報告では、発病による肺炎が報告されており、入院から入院までの平均期間は 9 日でした。入院患者のうち、17~2% が急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) を発症し、10% が二次感染を発症しており、ある報告によると、症状発現から ARDS までの平均期間は 8 日でした。新型コロナウイルス感染症と肺炎で入院している患者の約 20 ~ 30% は、呼吸補助のための集中治療を必要としています。 ICU に入室しなかった患者と比較して、重症患者は高齢であり(年齢中央値 66 歳対 51 歳)、基礎疾患を抱えている可能性が高かった(72% 対 37%)。集中治療室に入院した重症患者のうち、11~64%が高流量酸素療法を受け、47~71%が人工呼吸器を受けた。入院患者の中には、気管挿管や人工呼吸器による高度な臓器サポートを必要とする人もいます (4~42%)。少数の割合は、体外膜型人工肺 (ECMO、3 ~ 12%) によってもサポートされました。その他に報告されている合併症には、心臓損傷、不整脈、敗血症性ショック、肝機能障害、急性腎障害、多臓器不全などがあります。 ARDSで死亡した患者の死後生検では、肺びまん性肺胞損傷の所見が報告されており、中国で確認された新型コロナウイルス感染症患者全体の致死率は2.3%と報告されている。しかし、感染者の大多数は入院患者であるため、この死亡率の推定値は上昇する可能性があります。肺炎で入院した患者の致死率は4~15%と報告されている。中国で報告されている新型コロナウイルス感染症重症患者の致死率は49%だった。病院からの報告によると、新型コロナウイルス感染症の重症患者の割合は そのうち 61.5 人が集中治療入院 28 日目に死亡しました。

一般的な臨床検査異常には、白血球減少症 (9 ~ 25%)、白血球増加症 (24 ~ 30%)、リンパ球減少症 (63%)、およびアラニン アミノトランスフェラーゼの上昇が含まれます。およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼレベル (37%)。新型コロナウイルス感染症患者1,099人のうち、83%がリンパ球減少症を患っていた。 36% が血小板減少症、34% が白血球減少症でした。ほとんどの患者は受診時に正常な血清プロカルシトニンレベルを持っていました。胸部 CT 画像では、ほとんどの患者で両側性の関与が示されました。複数の領域の硬化とすりガラス状の不透明さは、これまでに報告されている典型的な所見です。しかし、症状の発症からベースライン CT スキャンまでの時間を評価したある研究では、2 日以内に来院した患者の 56% が正常な CT 検査を受けていたことがわかりました。

臨床サンプル中の SARS-CoV データは限られています-2 RNA および感染性ウイルスの検出が可能です。 SARS-CoV-2 RNA は上気道サンプルと下気道サンプルから検出され、ウイルスは上気道サンプルと細胞培養中の気管支肺胞洗浄液から分離されました。ある一連の症例では、症状発症後最初の3日間のSARS-CoV-2ウイルスRNAレベルは、喉よりも鼻から採取されたサンプルの方が高かった(鼻の代謝回転閾値が低いことで示される)。新型コロナウイルス感染症が確認された患者に曝露された無症状患者でも、同様の期間とパターンでウイルス RNA が検出されたことが報告されています。

SARS-CoV-2 RNA は、血液と便のサンプルと、症状発現から 15 日後の肺炎患者の便から SARS-CoV-2 ウイルスが細胞培養で分離された 上気道、下気道、および肺外での SARS-CoV-2 RNA の検出期間サンプルはまだ不明です。 RNA は数週間検出可能ですが、これは MERS-CoV または SARS-CoV 感染の一部のケースで発生します。 [ 30 – 37 ] 生きた SARS-CoV は呼吸器、血液、尿、糞便のサンプルから分離されています。対照的に、生存可能な MERS-CoV は気道サンプルからのみ分離されています。

次善の策は、免疫システムを強化することです。 これは、接触したあらゆるウイルスと戦うための身体の備えを整えるためです。

NIH などの科学者たちは、新型コロナウイルスの治療と予防のための治療法やワクチンの候補を評価しています。 、食品医薬品局によって承認された新型コロナウイルス感染症の治療法やワクチンはありません。感染を防ぐ最善の方法は、このウイルスへの曝露を避けることです。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) も、このウイルスや他の呼吸器ウイルスの蔓延を防ぐために、次のような日常の予防措置を推奨しています。

できるだけ手を洗う特にトイレに行った後は、石鹸と水で少なくとも 20 秒間洗います。食べる前に;

石鹸と水がすぐに入手できない場合は、少なくとも 60% のアルコールを含むアルコールベースの手指消毒剤を使用してください。手が明らかに汚れている場合は、必ず石鹸と水で手を洗ってください。

洗っていない手で目、鼻、口に触れないようにしてください。

病気の人との濃厚接触を避けてください。

体調が悪いときは家にいて、子供たちが体調が悪いときは学校に行かせないでください。

咳やくしゃみをティッシュで覆い、ティッシュをゴミ箱に捨ててください。

頻繁に触れる物体や表面は、通常の家庭用掃除で取り除きます。スプレーまたはワイプで掃除し、消毒します。

l.ビタミン C をたっぷり摂取しましょう。ビタミンCは、ウイルスと戦う白血球の生成と機能を助けるなど、免疫系のさまざまな機能を助ける必須の栄養素です。また、ビタミンCを摂取すると風邪の長さと重症度を軽減できることが研究で示されています。ビタミンCを補給するためだけに柑橘系の果物を食べる必要はありません。実際、この栄養素は、ほうれん草、ケール、ブロッコリー、マスクメロン、キウイ、イチゴ、ブルーベリー、カラント、ピーマン、トマトなど、多くの果物や野菜に含まれています。

2.繊維摂取量を増やす 食事に十分な繊維を取り入れ、トランス脂肪、加工食品、人工甘味料を多すぎないようにすると、健康なマイクロバイオームの発達に役立ちます。理想的には、1 日あたり 10 ~ 12 食分を摂取することになります。

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