通常、尿管は筋肉層を通るトンネルを通って膀胱に入ります。この構造はバルブ（弁）として機能します。したがって、膀胱に到達した尿が尿管および腎臓に向かって逆流するのが防止されます。この弁の異常により膀胱から腎臓へ尿が逆流することを膀胱尿管尿といいます。これにより、感染症や腎臓への重篤な損傷が生じる可能性があります。
一部の小児では、膀胱尿管逆流を防ぐ弁が先天的に欠陥を持っています。正常に発達する膀胱内に高圧を引き起こし、この弁を破壊するいくつかの病気の結果として発症することがあります。
膀胱尿管逆流の臨床経過は非常に多様です。自然に完全に消える場合もあれば、腎不全を引き起こす場合もあります。これには、子供の年齢、逆流の程度、逆流の原因が効果的です。
膀胱尿管逆流症が適時に適切に治療されないと、重篤な腎障害や腎不全が発生します。管の幅が広い子供は、適切な治療を受ける必要があります。生殖能力の観点から検査する必要があります。なぜなら、そのうちの40％には膀胱尿管逆流症が潜んでいるからです。 VUR 自体には何の苦情もありません。診断を下すのは尿路感染症検査です。尿路感染症を発症した小児では、根本的な原因を診断するために排尿時膀胱尿道造影が行われます。逆流がある場合、腎臓がどの程度機能しているかを示すためにシンチグラが必要になる場合があります。
膀胱尿管逆流症が適時に適切に治療されないと、重篤な腎障害や腎不全が発生します。
先天性異常により逆流が発生した場合は、早期に診断されます。他に問題がなく、尿路感染症を引き起こさず、悪性度が高くない場合は、自然に解決する可能性があります。 。これらは、定期的な経過観察の結果、手術なしで 3 ～ 4 年以内に解決できます。
待っていても改善しなかったり、抗生物質を投与しても尿路感染症や腎臓障害を発症した小児には手術が必要です。 1歳児では膀胱がまだ十分に発達していないため、逆流の原因となる幅広で破裂した弁を特殊な針で狭める非閉鎖手術によって逆流を解消します。この手術で症状が改善しない小児の場合は、尿路の末端を十分な長さのトンネルに通し、膀胱に縫い付ける大規模な手術が行われます。このようにして弁が形成されます。
ただし、他の病気の結果として弁が発生する場合もあります。 実際の病気を矯正せずに、影響を受けたレウを治療しようとすると、あらゆる種類の治療もあらゆる種類の手術も失敗します。ただし、逆流を引き起こす病気が治療されれば、逆流は自然に解決する可能性があります。
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