一般に糖尿病手術としても知られる通過二分法は、2 型糖尿病と肥満の外科治療において最も効果的な応用の 1 つです。 Transit Bipartition の目的は、腹腔鏡検査 (非閉鎖手術) 技術を使用して、小腸の端の領域の位置を変更することです。この方法では腸の大きさに変化はありません。未消化の食物の通過を促進するために、食物は小腸の最後の部分（回腸）から胃の出口部分まで運ばれます。代謝手術のターゲットは、ホルモンの変化とその変化の利点です。肥満を伴う場合には、まずスリーブ状胃切除術が行われます。このようにして、主に空腹感の原因となるガーリンホルモンを含む胃の大部分が切除されます。胃の約 80% を切除することにより、胃内容排出が促進され、食物はほとんど消化されず、新たに開かれた経路を通って短時間で小腸に到達します。
摂取された食物の 3 分の 2 は小腸を通過します。 Transit Bipartition によって作成された新しい経路。胃スリーブ手術により小さく、より速くなった胃は、糖尿病の手術によって開かれた新しい道を通じて未消化の食物を小腸に送ります。このようにして、GLP-1ホルモンが放出されます。 GLP-1 ホルモンはインスリンの放出と効果を高めます。このようにして、2 型糖尿病は 90 ～ 95% 回復します。胃が小さくなるとカロリー摂取量が制限され、すぐに満腹感に達します。このようにして、ほぼすべての患者が最初の 1 年以内に過剰体重の最大 80% を失います。糖尿病の手術によりインスリンの放出と効果が増加し、肥満や糖尿病の主な原因の 1 つであるインスリン抵抗性が解消されます。
どのように行うのですか?、痛みはありますか? 、何日間横たわるべきですか?
この手術は、肥満手術と同様に、腹腔鏡下、つまり非閉鎖的に行うことができます。全身麻酔で行われ、手術時間は3～5時間程度です。腹部に開けた穴から器具を挿入して行うことができます。手術後、順調であれば初日から水を飲み始め、2～3日目には流動食に切り替えます。他に問題がなければ、患者は平均 3 ～ 5 日で退院できます。 10日間ほど自宅で休んだ後、仕事に復帰することができます。もちろんこの手術は大変な手術ですので、 ある程度のリスクは伴いますが、糖尿病患者にとっての利点ははるかに大きいです。損得の関係から考えれば、この手術は糖尿病患者にとって奇跡的な出来事である。この手術により、糖尿病患者は、糖尿病、過剰体重（ある場合）、および糖尿病によって引き起こされるその他の病気を取り除くことができる可能性が高くなります。
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