腹腔を下から覆い、下腹部の臓器 (骨盤) を支え、筋肉と支持 (結合) 組織で構成される構造を骨盤底と呼びます。この空洞の下部を囲む骨盤骨にフレームのように取り付けられ、ハンモックのように機能します。骨盤底は隙間を埋めるだけでなく、骨盤臓器と呼ばれるここにある臓器をサポートします。
これらの臓器は、前部にある膀胱と尿路 (尿道) です。中央に子宮と部屋 (膣)、奥に腸があります。最後の部分は直腸で、その基部に肛門 (肛門) があります。
泌尿器科では、泌尿器科で発生する健康上の問題を検査します。骨盤底機能不全。したがって、基部が破損すると、基部を支えている臓器が下方に垂れ下がることになります。
塊、圧迫感、または何かが生じそうな感覚の触知とともに、脱出した臓器の機能不全から生じる訴え
骨盤底は、そのサポート機能により、前方の蓄尿機能と排尿機能に貢献します。この機能が障害されると、頻尿、夜間頻尿、尿失禁、完全に尿を排出できない、頻繁な尿路感染症など、生活の質に重大な悪影響を及ぼす症状が発生します。
生殖機能骨盤底の中央部分に臓器があります。子宮や腔が脱出した場合、塊感、膣からの組織の飛び出し、尿失禁や排尿不能、腰の下部の痛み、進行した場合には脱出した部分が擦れて潰瘍が生じることもあります。下着に対して。これらの潰瘍は、分泌物、臭い、痛みを引き起こす可能性があります。
後部は排便に関係しています。ガスは、失禁、便秘、排便困難、排便後の汚染などの重篤な症状を引き起こす可能性があります。
臓器脱によって性生活が悪影響を受けることがよくあります。特に性交中の尿失禁は、女性を非常に困難な状況に陥らせます。臓器脱出に関連するもう 1 つの訴えは、腰から鼠径部の痛みと呼ばれる骨盤痛です。この理由で発生する痛みは典型的です。患者はその日の前半は痛みを感じません。夜間横になっていると、臓器が所定の位置に滑り込み、血液循環が十分に行われるため、患者は自分で対処できるようになるからです。 彼らは気分が良いです。立っているとたるみの状況がさらに大きくなるため、痛みは特に立っていることや疲労によって一日の後半に発生します。
骨盤底筋機能不全は中高年女性に多く見られ、頻度は10歳ごとに2倍になります。したがって、人口の高齢化に伴い、質の高い生活を求める声が高まり、泌尿器科の重要性が高まっています。
骨盤底不全を引き起こす病気は何ですか?
最も一般的な原因は妊娠と出産です。特に困難な経膣分娩では、出産経路に隣接する骨盤底構造が引き伸ばされ、損傷を受ける可能性があります。吸引や鉗子などの介入を伴う出産、大きな赤ちゃんの出産、長期にわたる中期出産は危険因子とみなされる可能性があります。
妊娠など、骨盤底に負担がかかり腹腔内出血が増加する状況。圧迫（胃酸、腫瘍、腫瘤）、慢性咳嗽（COPD、喘息）、肥満、慢性便秘、いきみによる排便困難、重い物を持つと骨盤底不全につながる可能性があります。
非常にまれですが、次のような症状が見られることがあります。上記の理由のない骨盤底不全および臓器脱出。臓器脱は、遺伝的に結合組織が弱い人、および白人またはラテン系の人種でより一般的です。臍ヘルニアや鼠径ヘルニア、静脈瘤、血管動脈瘤、関節の過剰可動性などの疾患も、これらの女性によく見られます。それは家族的なものかもしれません。実際には、母親、妹、姉に床不全が見られることが重要です。
臓器脱は婦人科診療にある程度含まれます。ただし、臓器の脱出や機能障害については詳細な検査が必要な場合があります。適切な治療と結果は適切な評価に基づいて決定されます。
いつ医師の診察を受ける必要がありますか?
子宮および膀胱の脱出は、重度でない限り治療の必要はありません。兆候や症状が不快で通常の活動が妨げられている場合は、医師の診察を受け、関連する選択肢について話し合うことがあります。
泌尿器科の問題に対する医療サービスは、次の 2 つの範囲で評価できます。
-予防方法
-治療方法
予防方法
ケーゲル体操:
骨盤の筋肉を強化する筋肉構造を持つ床 三角測量用です。したがって、それは演習に基づいています。ただし、この領域の筋肉運動は通常の運動ではなく、特にケーゲル運動と呼ばれます。まずはこれらの筋肉を知る必要があります。このため、専門家の助けを受けることが適切です。
ケーゲル体操は、子宮、膀胱、腸を支える骨盤底筋を引き締めます。骨盤底が強いと、子宮脱に関連する症状が軽減され、骨盤内の臓器がより適切にサポートされます。
以下の手順に従ってケーゲル体操を行ってください。
- 骨盤底筋を強化します。 (排尿を止めるために使用する筋肉)。) 締める (収縮する)。
-締めるプロセスを 5 秒間続けてから、5 秒間緩めます。これが難しすぎる場合は、最初に 2 秒間締めて、3 秒間緩めます。
-収縮を 10 秒間維持できるまで作業を続けます。
-このエクササイズを行ってください。毎回 10 回、1 日 3 セット。次のように行ってください。
便秘の予防と治療:
水分をたくさん飲みます。果物、野菜、豆、全粒シリアルなどの繊維の多い食品を食べてください。
重いものを持ち上げるときは、重いものを持ち上げることを避け、正しい方法を使用してください。
何かを持ち上げるときは、代わりに足を使います。
咳を抑える:
喫煙をやめ、慢性咳や気管支炎の治療を受けてください。
体重増加を避ける:
理想的な体重を維持し、必要に応じて減量戦略を決定します。
治療方法
一般的に言えば
外科的方法:
外科的方法にはさまざまな技術があります。患者の所見、一般的な健康状態、苦情、期待、および実施された検査から得られたデータによって、手術方法の形状と寸法が決定されます。この治療では、解剖学的矯正に加えて、機能的な不満を取り除くことを目的としています。手術方法はたくさんあります。患者様に応じて適切な治療法を選択し、詳細な説明を行った上で患者様の同意を得て実施します。
非外科的治療法:
非外科的治療では、筋力強化を行います。骨盤底を形成する筋肉の構造。 プログラムが含まれています。これらは、能動的な方法（患者自身によって実行される）と受動的な方法（器具を使用して適用される）で構成されます。医師の助けを受ける必要があります。これに関連して、電気刺激、テン、神経調節、およびバイオフィードバック治療が利用可能です。
この手術は、進行した臓器脱出があるが、全身状態のために手術には適さない人や、以下のような人には適さない場合があります。将来妊娠を計画しています。このような女性にはペッサリーと呼ばれる器具を使用する方が適切です。
膣ペッサリー: この器具は膣内に設置され、子宮を所定の位置に保ちます。一時的または永久的な治療に使用されるペッサリーには、さまざまな形やサイズがあります。医師はあなたに最適なペッサリーを選択します。ペッサリーの取り外し、洗浄、再取り付けの方法を学びます。夕方に取り外して朝に装着できるペッサリーもありますが、長時間留まったままになるペッサリーもあります。ただし、進行した子宮脱では膣ペッサリーの使用範囲が狭いです。ペッサリーは膣組織を傷つけ、性交を妨げる可能性があります。
臓器脱出から生じる症状を適切に評価した後、患者は次のことを行います。膀胱訓練、行動療法、および（または）薬物療法（医学的治療）が追加される場合があります。
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