予防は、現在の行動を目標の行動に向けて変えることを目的としています。それは、特に最高レベルの依存症にある人々に対するさらなる害を防ぎます。たとえば、薬物乱用の治療や問題のあるギャンブラーにとっては優先事項です。ギャンブルの問題に関する治療に関する情報と教育の提供は、三次予防に不可欠であると考えられています。 (ディクソン-ガレスピー、2008)29(1)、37-55。さらに、Blaszczynski (2001) によると、三次予防の目的は、既存の問題の重症度を軽減して再発を防止すること、治療およびカウンセリング サービスへの迅速なアクセスを提供すること、カウンセリング サービスを受けた後にカウンセリング サービスを受けること、および治療サービス提供者との密接な関係を確立することです。特に自己隔離している人にとっては。 Blaszczynski(2001) によれば、三次プログラムは、特定された問題のあるギャンブラーが自らの行動のコントロールを取り戻すのを助けるように設計された治療的介入として定義されています。米国における依存症治療の主な目的は次のとおりです。それは剥奪です。プログラムは多くの場合、既存の公的および民間の医療および依存症治療施設内で行われます。地方政府、州政府、または連邦政府は、延長ローン収入または配分されたギャンブル税からの収入を通じてこれらの施設に資金を提供しています。資金は、定期的なプロジェクト、期間限定のプロジェクト、または 1 回限りのプロジェクトに使用できます。ゲーム業界はさまざまな機関に追加の資金を提供できます。カナダ、エドモントンのキャピタル・ヘルスであるエリー・ロブソンの「ギャンブルの決断」は、地域公衆衛生サービスを通じて開発された小冊子を発行しており、自助リソースの開発に利用できます。さらに、ほとんどの場合、業界関係者は既存の医療提供者または専門医療提供者との関係を確立し、必要に応じて顧客を紹介します。三次予防戦略。治療、サービス、サポートへのアクセスと利用可能性を高めることを目的としています。このような治療サービスはギャンブル専用に開発される可能性があり、あるいはギャンブル治療を既存の依存症プログラムに組み込むことも可能です。無料で機密性が高く、若者に優しいマーケティング サービスは、これらのサービスの利用を増やすのに役立ちます。治療プログラムは、各個人のニーズと発達年齢に合わせて調整されます。 は不可欠です (Derevensky et al., 2001 を参照)。電話によるヘルプラインを推進することも重要です。電話ヘルプラインは機密情報が含まれており、簡単にアクセスできるため、若者が質問したり、情報を入手したり、サービスを紹介したりするための理想的なツールとなります (Carmern Messerlian、2005 年 3 月)。 、違法行為に従事していない）、ギャンブルはゲームの防止に最も大きな影響を与えます。 (Dickson & Derevensky、p.66、2006)。
SOGS-RA プログラムは、特にスコアが 1 または 1 に近い生徒にとって、非常に効果的であることがわかっています。ここでの目的は、その人がギャンブルに対する認識を獲得し、その認識に従って自分自身を導くことができるようになることです。彼は、これが最も情報を必要としている人々にとって非常に効果的なプログラムであることに気づきました。 (ターナー、マクドナルド、サマセット、p. 377、2008)
現在の予防プログラム
「過去 10 年間、ギャンブル 問題を軽減しようとする予防プログラムがますます多く登場しています。現在実施されているものの中で（実装にはかなりむらがありますが）、青少年向けに開発されたもののほとんどには、科学に基づいた基本原則がありません。リスクと保護要因は考慮されていませんでした。体系的に評価されているものはほとんどありません。これらのプログラムの多くは、問題のあるギャンブルを減らすための一般的および/または普遍的な予防的取り組み（害を最小限に抑えるアプローチと禁欲アプローチ）として説明できます。一部のプログラムでは、ギャンブルの問題の発生に関連する要因が明確に定義されていますが、これらの要因は常にリスク要因または保護要因として特定されているわけではなく、これらの要因の科学的妥当性は証明されていません。いくつかのプログラムは数学的確率の法則の理解を高めることに基づいていますが、他のプログラムはランダムに勝つことが重要なスキルであるという神話の誤りを暴くことに焦点を当てています。」 (Derevensky J、2011)。
プログラム間の共通点と相違点
若者のギャンブル問題の発生率を減らすために設計された予防プログラムは、多くの場合、次のことに関連しています。ギャンブルの問題についての意識を高めることを目的としています。これらのプログラムの多くは、ギャンブルを依存症とみなしています。 ハームリダクションの考え方を概念化してサポートします。境界線を設定し維持する認知能力が身につくまでは禁欲を主張しようとする人もいるかもしれないが、一般的には責任あるギャンブルを重視する。責任あるギャンブルと禁欲の違いは、対象となる特定の人々にあると考えられます。ギャンブルやその他の依存症および/または精神的健康問題の有病率が高い人々（先住民など）を対象としたプログラムは、予防プログラムが予防の取り組みに三次的なアプローチをとることでハームリダクションよりも禁欲を促進できることを示唆しています。なぜなら、利用可能なプログラムの大部分の目的は、意識を高め、ほとんどのギャンブルと問題のあるギャンブルに関する情報を提供し、ギャンブルの動機、過度のギャンブルに関連する警告サインと結果について話し合い、個人がどこでどのように助けを得るかを詳しく説明することだからです。一部のカリキュラムは、単に事実の情報を提示し、誤った認知を見つけて対処するためのアイデアを提供するだけでなく、対人関係のスキルの開発を奨励し、効果的な対処戦略を開発し、自信を高め、仲間の圧力に抵抗するための技術と戦略を提供するだけではなく、もう少し踏み込んでいます。現在のプログラムの一部を含めると、ギャンブルの数学的/確率的側面に重点が置かれます。また、誤った認知や思考に関連する問題を強調しているものもあります (Derevensky J、2011)。
回避行動と危害軽減行動
青少年ギャンブルのギャンブル防止プログラムを検討する場合、遺伝的アプローチの観点から 2 つの一般的なカテゴリに従って概念化できます。禁欲や危害の最小化（ハームリダクションとも呼ばれる）を重視するもの。これら 2 つのカテゴリは、必ずしも相互に排他的ではありません。これらの各アプローチの予防プログラムは、異なる目標とプロセスに基づいています。さらに、剥奪は決して防ぐことができないと予測されています。なぜなら、若者は主に1つ以上の活動でお金を稼いでいると報告されているからです。仲間内でのギャンブルが報告されていることから、禁欲が現実的な目標であるかどうかという問題は依然として残っている。もし 禁欲のアプローチを提唱するとしたら、若者が禁欲することを期待するのは現実的でしょうか?なぜなら、禁欲中は12ヶ月以内にギャンブルをしないことが求められるからです。特に若者がギャンブルを完全にやめるのを期待するのは非現実的でしょう。なぜなら、組織化されたギャンブルイベントへのアクセスを阻止するのは非常に困難だからです。たとえば、カード賭博、スポーツ賭博、個人的なスキルを競うゲームへの賭博など、彼らは自分自身の間でプレーします。さらに、宝くじのスクラッチチケットをプレゼントとして受け取ったという報告も頻繁にあります。 （デレベンスキー、2004）。
危害軽減プログラム
普遍的なプログラムは、危険な行動に対する青少年の不適切な態度を減らすことを目的としています。 ,
これは、変化をもたらし、柔軟な思考と前向きな意思決定を高め、特定の行動に伴う短期的および長期的なリスクについて青少年を教育することを目的としています。ほとんどの青少年ギャンブル防止プログラムは、危害を最小限に抑える枠組みを推進し、「責任あるギャンブル」を強調しています。真実は、ギャンブルをする年齢が問題のあるギャンブルに関連する重要な要素であり、この要素が広く受け入れられているということです (ギャンブルを始めるのが早ければ早いほど、ギャンブルの問題は大きくなります)。したがって、まずは発症年齢を遅らせることが第一の目標となります。青少年向けに設計された既存のギャンブル防止プログラムのほとんどには、通常、次の内容が含まれます。(1) ギャンブルに関する情報の提供。 (2) 誤った認識、確率、および事象について参加者を教育する。 (3) ランダムな出来事に関する「コントロールの幻想」神話を教える。 (4) 出来事の独立性の問題に対処する。 (5) 問題のあるギャンブルの警告サインを含めること、および (6) 問題のあるギャンブルを抱えている、またはその危険にさらされている個人を支援するためのリソースを提供すること。より包括的な予防カリキュラムは、対人関係スキルの発達を促進し、効果的な対処戦略を開発し、自尊心を高める技術を提供し、仲間からの圧力に抵抗するためのアイデアを提供することを目的としています (Derevensky
2019)。危害軽減戦略 (政策、プログラム、介入など) は、最初に禁欲を要求せずに個人を助けようとします (Riley、1999、pp. 53-54)
そのような 支援アプローチに関与する人は、個人が特定の危険な行動をするのを防ぐことはできないという前提に基づいた二次予防戦略を立てる必要があります (Riley,1999, pp. 32-55) さらに、ここでは三次予防戦略も重要です。デレーベンスキー (2001); 「ハームリダクションアプローチは合理的な代替案のように思えます。これは、未成年者のギャンブルを推奨しているという意味ではありません。それどころか、禁欲的なアプローチをとることはプレッシャーとなり、ギャンブルへのアクセスのしやすさに悪影響を与えると私たちは主張します。ハームリダクションアプローチの範囲内での優先目標は、責任ある行動を奨励し、ギャンブルに関連する事実とリスクについて若者に知らせ、誤解、誤解、信念を変え、ギャンブル中にコントロールを維持するために必要なスキルを開発することです。これらのスキルが若者にとって有用であると認識され、このアプローチが奨励され強化されれば、たとえギャンブルの形態が合法的に利用可能であっても、若者はギャンブル問題のリスクに対して脆弱になる可能性が低くなります。」この制度は、態度を変え、前向きな意思決定を増やし、過剰使用に伴う短期的および長期的なリスクについて青少年を教育し、寛容性についての理解を促進することを目的としています。このようなアプローチの基礎となる基本的な前提は、危険な活動に対する個人の意識と知識を高めることです。適切な意思決定スキルを身に付けたら、物質（アルコール、タバコ、違法薬物など）を避けるか、その使用を注意深く監視する必要があります。 (Derevensky J、2011)
ハームリダクション予防プログラム、特に SAMSHA (薬物乱用および精神保健サービス局) によって行われた取り組みは、リスク予防フレームワークの両方の点で次のレベルに引き上げられました。そして防御因子の促進。マステン氏、ベスト氏、ガーメジー氏は、保護因子が個人の脆弱性や環境逆境の影響を媒介または緩衝するのに役立ち、保護因子が働いていない場合よりも適応軌道がより前向きになる可能性があると指摘した。 (デレベンスキー J、201
読み取り: 0
