グルコースは体の主なエネルギー源です。グルコースが細胞内でエネルギー源として使用されるためには、まずグルコースが細胞に入らなければなりません。インスリンは、グルコースが細胞に入り、細胞に栄養を与えることを可能にするホルモンです。インスリン抵抗性; 血液中にインスリンが十分に存在するにもかかわらず、インスリンがその効果を発揮できないこと、敏感な組織にインスリンが存在すること、効果を発揮するために体が余分なインスリンを分泌する状態です。インスリン抵抗性の場合、炭水化物代謝だけが影響を受けるという誤解があります。インスリン抵抗性の場合、炭水化物、タンパク質、脂肪の代謝が悪影響を受けます。なぜインスリン抵抗性が起こるのか正確にはわかっていませんが、多くの研究で、最も影響を受けるのは、インスリン抵抗性の重要な原因は、不活動と過剰な体重です。
インスリン抵抗性のその他の既知の原因:
民族、喫煙、睡眠障害、ステロイドおよび一部の薬物の摂取、思春期および妊娠
(思春期および妊娠中に一時的な生理的インスリン抵抗性が発生します)
その頻度はどれくらいですか?
世界および我が国における肥満の増加と並行して、インスリン抵抗性の頻度の同様の増加が観察されます。世界でも我が国でも 25 ～ 30% です。割合は約 30% であると推定されています。
誰がスクリーニングを受ける必要があるかインスリン抵抗性はありますか?
肥満 (BMI>25) がインスリン抵抗性の最も一般的な原因であるため、すべての肥満患者の腹囲は、血圧が上昇している人 (女性では 80cm 以上、女性では 94cm 以上) のインスリン抵抗性になります。男性）、空腹時血糖値>100mg/dl、血圧>130/85mmHg、血中トリグリセリド値>150mg/dl、HDLコレステロール値が女性では50mg/dl未満、男性では40mg/dl未満であることが適切と考えられます。
インスリン抵抗性を診断するにはどの検査を行うべきですか?
インスリン抵抗性を計算するには、さまざまな臨床検査が使用されます。最も正確な診断方法は、安価で実行が簡単です。診断には、空腹時/食後血糖値、HbA1c、および空腹時血中インスリン値をチェックするだけで十分です。
インスリン抵抗性が私たちの体に及ぼす悪影響は何ですか?
インスリン抵抗性は、私たちの体の多くのシステムに影響を及ぼし、健康を引き起こします。脂肪と炭水化物の代謝を阻害することにより、肥満、高血圧、心不全を引き起こします。 雪は糖尿病の原因になります。インスリン抵抗性のある患者では、心臓病のリスクが 2 倍になります。
インスリン抵抗性の治療法はありますか?
多くの病気と同様、基本的なアプローチは症状を取り除くことを目的とすべきです。インスリン抵抗性の最も一般的な原因である肥満に対しては、栄養と運動プログラムを実施する必要があります。栄養面で注意すべき点は何ですか?
適切でバランスのとれた栄養素を含む減量栄養プログラムを実施する必要があります。血糖値を急激に上昇させる血糖指数の高い食品が豊富にあります。これらはインスリン分泌を引き起こすため、ごく少量またはまったく摂取しないでください。50%栄養成分は炭水化物 (複合炭水化物 = ふすま、オーツ麦、トウモロコシ、豆、エンドウ豆、ひよこ豆、そば、オーツ麦、レンズ豆など)、30% が脂肪、20% がタンパク質で構成されています。
患者の年齢、体重、既存の疾患がある場合はそれに応じて運動プログラムを作成する必要があります。運動で重要なことは、定期的かつ適切に行うことです。推奨される有酸素運動（ウォーキング、ランニング、水泳など）は週に平均 180 分です。
薬物治療を開始できます。栄養と運動の対策が不十分な場合 BMI > 40 の食事療法を行う患者では、運動と減量の薬物治療が不十分な可能性があります このような患者では、関連する支部の専門医による評価の後、手術も治療選択肢の 1 つとなります肥満手術は近年我が国で広く実施され、成功を収めており、恒久的な減量治療の選択肢の 1 つとなっています。
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