通常、子宮の内部組織に見られる子宮内膜層が、卵巣組織や腹腔内膜 (腹膜) などの子宮の外側の領域に存在することは、「子宮内膜症」または「子宮内膜症」と定義されます。チョコレート嚢胞症」。これは、生殖年齢の女性の 10% が罹患する疾患です。最も一般的な症状には、月経痛、慢性骨盤痛、性交痛などがあります。さらに、子宮内膜症と診断された症例の 30% ～ 50% が不妊症に関連した問題を経験しています。
子宮内膜症の生殖能力に影響を与えるメカニズムの中で、最も重要な理由は、卵巣予備能が子宮内膜症によって悪影響を受けることです。さらに、他の理由には、骨盤領域で形成された癒着による管の可動性の障害や、子宮内膜症組織によって産生されるサイトカインによる胚の接着の低下などが含まれます。
何らかの理由で卵巣内の子宮内膜症（子宮内膜腫）を外科的に除去すると、卵巣予備能に大きな影響を与えます。他の嚢胞とは異なり、子宮内膜腫は明確なカプセル構造を持たず、卵巣組織は手術中に小さな領域の出血を止めるために使用される電気焼灼の影響によって損傷を受ける可能性があります。実際、研究では、特に両方の卵巣から子宮内膜腫が除去された場合、または複数回の手術を受けた場合、手術の前後で卵巣予備能が大幅に減少することが示されています。
もう一つ注目すべき状況は、「子宮内膜腫」の存在により、手術を受けなかった場合でも、一定期間後に卵巣予備能が減少することです。子宮内膜腫による卵巣周囲組織の線維化がこの症状を引き起こすと考えられています。
加齢に伴う卵巣予備能の減少は、子宮内膜症のない場合よりも子宮内膜症のある場合の方が顕著であることが多くの研究で示されています。したがって、こうした患者さんに対して妊孕性温存法の一つを選択肢として提供することも可能かもしれません。
妊孕性温存では、卵子の選択は、患者の年齢と現在の卵子保有量、既婚か独身か、または手術を行うかどうかに応じて決定されます。 凍結（卵子）、胚、または卵巣組織のいずれかのオプションについては、各方法の長所と短所とともに、症例とともに詳細に議論する必要があります。
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