多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS);これは、生殖年齢の女性に最も一般的な内分泌 (ホルモン) 疾患の 1 つです。 PCOS;女性の月経パターン、子供を産む能力（生殖能力）、ホルモン、心臓、血管、さらには外見にも影響を与える可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) を診断するにはどうすればよいですか?
PCOS の診断 以下の所見のうち少なくとも 2 つを観察する必要があります。
- 超音波での多嚢胞性卵巣 (PCO) 画像。超音波検査で大きさが 8～10 mm を超えず、卵巣の周囲に位置する複数の嚢胞の存在。
- 排卵がない（無排卵）。 PCOS の女性の月経は不規則であるか、まったくない場合があります。
- 慢性アンドーゲン過剰症。アンドロゲンホルモンの過剰産生。
PCOS を診断するための特別な検査はありません。
PCOS の診断は、患者の病歴 (初経の年齢、月経期間、出血期間) によって決まります。 、など）、苦情、健康診断、超音波検査、血液検査などを行うことができます。同時に、患者の血圧と血糖値をチェックする必要があります。
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の原因は何ですか?
PCOS の原因は次のとおりです。女性の 15 ～ 20% に観察されますが、正確にはわかっていません。ただし、PCOS の発生には複数の要因が影響していることが研究で示されています。これらの要因の 1 つは遺伝的素因です。家族（母親または姉妹）に PCOS を患っている女性では、PCOS のリスクが高いことが知られています。しかし、PCOS が遺伝するという証拠はありません。
PCOS の症状は、月経周期を制御するホルモンの不均衡によって引き起こされます。主なアンドロゲン男性ホルモン。テストステロンです。このホルモンはすべての女性の卵巣で生成され、主要な女性ホルモンであるエストロゲンに変換されます。 PCOSの女性では、テストステロンが正常を超えて生成されます。アンドロゲンレベルが正常を超えている場合。ニキビ、発毛、体重増加、排卵の問題を引き起こします。
インスリン ホルモンは、PCOS 症状を引き起こす役割を果たすもう 1 つのホルモンです。インス 膵臓で生成されるホルモンで、血中のブドウ糖の濃度を調節します。 PCOSの女性の多くは「インスリン抵抗性」と呼ばれる症状を抱えています。
インスリン抵抗性。体の組織はインスリンの作用に抵抗するため、体はより多くのインスリンを生成する必要があります。インスリン ホルモン。体内で非常に高いレベルで検出されます。卵巣にも影響を及ぼし、ホルモンバランスの乱れを引き起こします。過剰なインスリンはアンドロゲンの産生を増加させます。このインスリン代謝障害が、PCOS の女性が体重が増えやすく、体重が減りにくい理由です。
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の症状と訴えは何ですか?
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月経周期（月経周期）が不規則で排卵がない場合、女性はエストロゲンの産生を増加させますが、プロゲステロンの産生は停止します。プロゲステロンは、子宮内膜 (子宮内膜) を毎月定期的に剥離させるホルモンです。プロゲステロンが不足すると子宮内膜が厚くなり、大量出血や不正出血が起こります。時間が経つと、過形成（組織の成長）やがんが発生する可能性があります。
PCOSで観察される嚢胞は有害ではありません。これらの嚢胞に対する外科的介入の必要はなく、嚢胞が卵巣がんを引き起こすことはありません。
しかし、PCOSで観察されるホルモン異常により、後年に心臓病、糖尿病、子宮がんのリスクが増加します。 PCOSの女性 糖尿病または耐糖能障害は、女性の 50% 以上で 40 歳になる前に観察されることがあります。
PCOS の女性は、LDL (悪玉コレステロール) レベルが高く、HDL (善玉コレステロール) レベルが低く、糖尿病のリスクが高くなります。高血圧 (高血圧) や PCOS の女性は、同じ年齢の他の女性に比べて心臓発作のリスクが 4 ～ 7 倍高くなります。
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) はどのように治療されますか?
PCOS の標準では、治療法がないことが確実です。患者様の症状に応じて治療法が異なります。適用される治療法の一部は次のとおりです。
1) ライフスタイルの変更: 減量、栄養、運動
PCOS 治療の最初のステップ。それは、健康的な食事と運動によって理想的な体重を維持することです。 PCOS を患う女性の多くは過体重または肥満であることが観察されています。食習慣の前向きな変化。加工食品や砂糖を加えた食品を避け、穀物製品、果物、野菜、赤身の肉を摂取することは、血糖値を低く保ち、インスリンの使用とホルモンのレベルを調整するのに役立ちます。一般に、過剰な体重を減らすことは、月経周期を調整することにより、治療を必要とせずに生殖能力（生殖能力）の向上に貢献します。
毎日の運動は、体内のインスリンの使用を調整し、PCOS の多くの訴えや症状を修正するのに役立ちます。症状や健康リスクの多くは、医学的治療法を使用せずに、適切な栄養、運動、健康的なライフスタイルによって取り除くことができます。
2) インスリン感受性を高める薬剤の使用
最近の研究では、インスリン感受性を高める薬剤の使用が、インスリンの治療に使用されることが示されています。 II 型糖尿病は PCOS の治療にも効果的です。
メトホルミンは、この目的に使用される薬剤の中で最も有望です。メトホルミン;インスリンは血糖値の制御に影響を与え、テストステロンの生成を減少させます。さらに、異常な毛の成長を遅らせ、使用後数か月で排卵を調節できることが観察されています。最近の研究では、メトホルミンには体重の減少やコレステロール値の改善など、他のプラスの効果があることも示されています。
3) 規制
経口避妊薬は、PCOSの女性に定期的な月経の形成を可能にし、ニキビ、多毛症（育毛）などの症状の改善を可能にします。
4) 皮膚と髪の問題に対処する
低用量の抗生物質ニキビや発毛に問題がある女性のアンドロゲン 経口避妊薬（経口避妊薬）と薬の併用が推奨される場合があります。耐性がある場合には、より高用量の抗アンドロゲンを使用できます。抗アンドロゲン剤は、過剰な体毛の成長（多毛症）や男性型脱毛症を改善する可能性があります。ただし、これらの薬は生殖能力に影響を及ぼしません。これらの薬は根本的な治療法を提供できません。したがって、薬の服用を中止すると症状や訴えが再発する可能性があります。
5) 生殖能力（生殖能力）を高めるため
生殖補助医療を開始する前に、男性および女性の不妊症の他の考えられる原因を調査する必要があります。女性に見られる PCOS の問題は、通常、排卵がないことです。この問題は、排卵をもたらす治療法で解決できます。
クエン酸クロミフェンは、排卵の治療に最も一般的に使用される薬で、症例の 80% で排卵をもたらし、そのうち 60 ～ 70% で妊娠できます。クエン酸クロミフェンの使用が効果のない女性。 「ゴナドトロピン」と呼ばれる薬が使われます。この薬で達成できる妊娠率は50～70%で、効果を確認するには数回の治療サイクルが必要な場合があります。
排卵を達成する別の方法は、「腹腔鏡下卵巣ドリリング」と呼ばれる外科的方法です。この方法は、薬物治療が効かない多嚢胞性卵巣症候群の女性に適用され、男性ホルモンを減少させて排卵を促すことができます。 「腹腔鏡下卵巣ドリリング」と呼ばれるこの手術方法で達成できる妊娠率は50～70％です。この方法は低コストです。
これらの薬物治療や外科的治療法をすべて行っても妊娠に至らない場合には、体外受精という方法が適用されます。体外受精;他の方法よりも費用はかかりますが、妊娠するのに最適な場所があります。
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