卵管の詰まりは、不妊症の最も一般的な原因の 1 つです。卵管
卵巣から体の両側の子宮まで伸びており、両方の卵管が閉塞すると
妊娠が妨げられます。
卵管の漏斗部分。卵管は卵巣に最も近く、近位部分であり、ここから卵管采と呼ばれる延長部分が卵巣の表面まで伸びています。
線毛は髪の毛のような細い毛 (繊毛
細胞) で覆われています。排卵期には、ホルモンの影響下で、線毛が卵巣上を静かに一掃し、排泄された卵子をキャッチします。捕らえられた卵子は、線毛と繊毛を通って卵管に向かって引きずられますが、卵子はここで時々精子と出会い、受精します。受精卵として栄養を与えながら卵管内を進み、子宮に落ちます。
チューブの最も広い部分はアンプル領域で、最も狭い部分は子宮卵管接合部にある峡部です。
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漏斗内に過剰な量があります。エストロゲンの影響により、卵管の膨大部と卵管領域が形成されます。
毛様体細胞とペグ細胞がそれらの間にあります。
これらは、卵管を生成するプロゲステロン ホルモンの影響下で増加します。流体。これらの細胞によって生成される液体は、精子の受精能獲得を促進します。
また、精子、卵母細胞、接合子にとって非常に栄養価の高いものです。エストロゲン ホルモンとプロゲステロン ホルモンは、尿細管
機能にとって非常に重要なホルモンです。
卵管の閉塞
卵管は、閉塞している領域に従って次のように分類されます。
遠位卵管閉塞: 卵管に近い端で卵管が閉塞した場合、卵管水腫と呼ばれます。最も一般的には、クラミジアと呼ばれる性感染症が原因でブロックされます。
未治療のまま放置すると、管と骨盤の両方で癒着が発生します。線毛が損傷して固着すると、排卵中に放出される卵子をキャッチする機能が失われ、
不妊症の問題が発生します。
中央部分の閉塞チューブの損傷: ほとんどの場合、チューブの結紮中に発生します。
中央部分に詰まりがある可能性があります。チューブを開く手術では 75% の成功率が達成されます。
近位卵管閉塞: 子宮に近いチューブの部分。 パイプに詰まりがあることを意味します。
この部分に関係する流産、骨盤感染症、死産妊娠、避妊方法は、近位卵管閉塞の最も一般的な原因です。
卵管閉塞の最も一般的な原因:
帝王切開などの骨盤手術
骨盤炎症性疾患
子宮内膜症
子宮外妊娠
筋腫
卵管結紮
発展途上国で最も一般的な性器結核
卵管閉塞の診断
子宮卵管造影 (HSG): X 線検査です。卵管に閉塞があるかどうかを理解するために
、まず膣から挿入したカニューレを通して造影剤材料 (放射線不透過性物質) を子宮に充填します。
その後、チューブを通過させ、ほとんどの
内視鏡による時間観察の下で造影剤が適用され、X 線フィルムが撮影されます。
チューブ内に障害物がある場合、造影剤はチューブを通過できません。
クロモチューブレーション: HSG 手順と似た手順ですが、クロモチューブレーション
外科手術 (腹腔鏡手術) の際に必ず実行する必要があります。腹腔鏡観察下
染料（ほとんどの場合メチレンブルー）は、膣に適用されたカニューレを通して子宮に注入されます。
チューブが開いている場合、この染料はチューブを通過して子宮に広がります。
腹膜をモニタリングできます。
ソノヒステログラフィー: これは、チューブの透過性を測定するために超音波ガイド下で実行される非侵襲的手順です。
無菌状態でカニューレを用いて子宮内に生理食塩水を注入し、チューブ内に液体を流し子宮内を満たすと同時に、超音波検査により子宮筋腫、ポリープや卵管閉塞、卵管水腫などを検出します。
卵管を開く:
必要に応じて、卵管の閉塞および閉塞部分の原因に応じて異なります。
閉塞卵管内の卵巣は、さまざまな医学的および外科的処置で治療することが試みられています。不妊患者で卵管が詰まった場合、多くの場合、外科的治療よりも体外受精が好まれます。
記事執筆日: 2016 年 8 月 8 日
Op.博士。クトルグル・ユクセル
婦人科と産科 スペシャリスト
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