心臓や血管系に関連する病気では、ほとんどの場合、緊急介入が必要になることがあります。人の血液循環で検査されるいくつかの生化学的パラメーターは、胸痛やその他の心臓症状において診断上重要です。
トロポニン T とは何ですか?
トロポニンは、心臓に関連する変化を示すことができる生化学マーカーの 1 つです。
トロポニンは、心臓の活動を調節する役割を果たす重要なタンパク質です。心筋細胞。このタンパク質にカルシウムが結合すると、その構造に変化が起こり、その変化によってアクチン鎖やミオシン鎖が動き、心筋細胞の収縮が起こります。
トロポニンは複雑なタンパク質構造であり、 3つのサブトロポニングループ。トロポニン C (TnC)、トロポニン I (TnI)、トロポニン T (TntT) が集まってトロポニン タンパク質を形成する略語です。場合によっては、このトロポニン サブユニットは、文字「I」とローマ数字の「1」を混同した結果、「トロポニン 1」として認識されることがあります。したがって、トロポニン 1 とは何かという質問に対する答えは、「トロポニン 1 が実際にトロポニン I を定義するものである」と答えることができます。許容レベルを下回ると、トロポニン検査は決定的ではない可能性があります。胸痛などの心臓関連の訴えで医療機関を受診した人を対象に、痛みの発症から12時間以内に行われるトロポニン検査で正常値が検出された場合、胸痛の根本原因が心臓発作である可能性は低くなります。
トロポニン検査で測定されるタンパク質レベルはミリリットル当たりであり、単位はナノグラムです。測定されたトロポニンレベルが異常であるかどうかは、パーセンタイルを評価することによって決定されます。99パーセンタイルを超える陽性のトロポニン値は、人の心臓細胞の損傷を示し、それに含まれるトロポニンが血液中に移行するという点で重要です。循環。男性とは対照的に、女性はトロポニンが低い場合、背景に心臓病がある可能性があります。
心臓発作は、心臓に栄養を与え、酸素を供給する役割を担う冠状血管がさまざまな理由で遮断された後に発生する致死的な病気です。アテローム性動脈硬化が起こると、心筋の収縮に必要な酸素が細胞に到達できなくなり、患部の細胞に不可逆的な損傷が生じる可能性があります。栄養と酸素を奪われた心臓細胞の膜は壊れ、細胞内部の構造が血液循環に入ります。このメカニズムで血流に入る物質の 1 つであるトロポニンは、胸痛の発症後約 2 ～ 3 時間以内に上昇し始めます。トロポニンのピークレベルは 12 ～ 48 時間以内に発生します。トロポニンのレベルは上昇してピークに達しますが、このプロセスから 4 ～ 10 日後には通常のレベルに向かって減少します。診断段階では、心臓発作に関連する可能性のある症状を調べるという点で、患者の病歴を聞くことが特に重要です。胸痛以外にも、首、顎、肩、腕に広がる痛み、過度の発汗、眠気、吐き気、脱力感、息切れなどがあり、心臓発作の可能性を示します。
心筋炎（心筋の炎症） さまざまな理由による心筋と呼ばれる心筋組織の炎症は、心筋炎として表されます。心筋の炎症により、この組織がその機能を十分に発揮できなくなり、血液の送り出しにさまざまな問題が生じます。ウイルスによって引き起こされる病気は心筋炎の発症を引き起こしません。 その中で一番最初に来ます。コクサッキーウイルスb、hhv6、パルボウイルスb19などの要因により心筋炎が発症することがあります。心筋の炎症は、ウイルス以外にもさまざまな細菌、真菌、寄生虫によって発生することがあります。感染症とは別に、免疫系が自身の組織や細胞を損傷する関節リウマチや狼瘡などの自己免疫疾患の経過中に心筋炎が発症する可能性があるため、注意が必要です。この構造の炎症は通常、細菌によって引き起こされます。心内膜炎の発症後に心臓の検査中に雑音を聞くことは、重要な身体検査所見です。雑音以外にも、発熱、悪寒、寝汗、筋肉痛、関節痛、咳、息切れなどの症状が現れる場合があります。心不全は心臓の左または右の一部のみに影響を与える場合もあれば、両側に同時に影響を与える場合もあり、突然発症した心不全患者に発生した症状は短期間で回復することがあります。心不全が長期間続いている慢性的な現象である場合、心不全によって引き起こされる症状は何の改善も見られずに継続する傾向があります。極度の疲労、突然の原因不明の体重増加、持続的な咳、動悸、腹部膨満、息切れなどは、心不全の発症後に発生する可能性のある症状です。ほとんどの場合、患者の心臓は弱くなり、体の他の部分に血液を送り出す機能が悪影響を受けます。この病気の結果には、不整脈、心不全、弁の問題などのさまざまな症状が含まれます。心筋症はさまざまなサブグループに分類されます。拡張型心筋症は心筋症の最も一般的な形態であり、心筋の薄化と心腔の拡大を特徴とします。肥大型心筋症、別の形態 心筋症では、心臓組織が肥厚し、この肥厚は心臓の空洞内の血流を妨げる寸法に達する可能性があります。肥大型心筋症は家族性遺伝による遺伝性疾患です。閉塞後、影響を受けた領域の肺組織は破壊され、血液循環中の酸素レベルが低下します。肺に到達した血栓が複数ある場合、またはサイズが大きい場合、肺塞栓症は致命的となる可能性があります。股関節や脚の骨折、がん、家族に肺塞栓症の人がいる、大手術、心臓発作、肥満などの症状は、肺塞栓症発症の危険因子として認められています。
これらの理由は次のとおりです。トロポニン レベルの上昇は、次の病気以外の病気によっても発生することがあります。
- 糖尿病
- 甲状腺機能低下症
- 脳卒中
- 内出血
- 腎臓病
- 心膜炎（心臓の内層の炎症）
- 過度の運動後
- 火傷
- 重度敗血症などの進行性感染症
- 特定の薬の使用後
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