胚のプール

女性の排卵能力と排卵能力に関して、卵子の予備力という概念が浮上してきました。人によっては卵子の貯蔵量が少ない場合もあれば、過去の卵巣手術やがん化学療法などの特定の曝露により卵子の貯蔵量が減少する場合もあります。不妊のために医師の診察を受ける患者のかなりの部分は、卵子の蓄えが弱いために起こります。卵巣内の卵胞プールと呼ばれる卵子の貯蔵量は個人差があり、年齢に比例して減少します。特に36~37歳を過ぎると、この能力の低下がより顕著になります。このため、特に40歳を超えると、品質の悪い卵子が少数存在するため、自然妊娠も体外受精での妊娠も非常に稀になります。

該当するケースもございます。不妊治療のために医師に相談する人、特に卵子の蓄えが限られている人にとって、特別な方法が前面に出てきています。そのひとつが「胚プーリング」と呼ばれる特殊な体外受精法です。この方法では、体外受精の治療計画を立てた後、ゴナドトロピンと呼ばれる卵子の発育を促す注射を投与します。十分な数と成熟した卵が得られたら、これらの卵が収集されます。しかし、前述したように埋蔵量が少ないため、十分な数の卵を入手できる可能性は非常に低いです。多くの試みでは、卵が孵化しないか、1 つまたは 2 つの成熟した卵が収集されます。したがって、体外受精サイクルの最後に収集された卵子は受精され、得られた胚は凍結されます。その後数回体外受精を試みた後、同じ手順が繰り返されます。したがって、数回の試行の後、十分な数の胚がプール内に得られます。最後に、採取してプールに放り込んだ胚の中から、最も品質の高い胚や、遺伝子処理を経て染色体数が正常なものまでを一度に移植します。その結果、妊娠に達する数が増加します。

この方法では、最良の胚の選択と移植される胚の数の増加により、妊娠の可能性が増加します。同時に、胚の数が限られているために高齢の患者グループには適用できないPGT(PGD)プロセスを、このようにして得られた多数の胚に適用することができ、最も健康な胚を選択することができますそして今も使われています。 妊娠の可能性が高まります。

別の観点からは、体外受精試験ですべての胚を凍結し、後の非刺激周期に移植することでも結果が改善される可能性があります。

体外受精、すべての胚の凍結(完全凍結)も結果を改善する可能性があり、関心が高まっています。凍結後に胚を後の自然周期に移植すると、子宮内膜の胚を保持する能力(子宮内膜受容性)に対する卵巣刺激の悪影響も中和されます。卵巣刺激は、子宮内膜の受容性に悪影響を及ぼし、OHSS (卵巣過剰刺激症候群) のリスクを高めることが示されています。

後の移植のためにすべての胚を凍結すると、着床が増加すると同時に、妊娠率も向上し、より安全になります。体外受精の治療。このため、刺激によって得られた胚を凍結融解し、自然周期で休息した子宮内膜に移植すると妊娠率が高まります。

また、得られる胚が少ない場合でも、では、すべての胚を移植せずに凍結し、十分な数と質に達した時点で解凍して移植すると妊娠率が向上するという取り組みが行われています。

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