乳がんの治療計画は、がんの種類、大きさ、段階、悪性度、がん細胞がホルモンに感受性があるかどうかに応じて作成されます。さらに、患者の一般的な健康状態と好みも考慮に入れる必要があります。乳がんの治療を成功させるということは、がんを取り除くか、長期にわたってがんをコントロールすることを意味します。
近年、乳がんに対する多くの有望で刺激的な治療法が開発されてきました。このように現在では、少数の治療選択肢ではなく、患者やがんの特性に応じて個別化された治療選択肢が数多く存在します。これらの選択肢の中には、患者の決断と選択を必要とする状況が数多くあるという事実が、時には困難で混乱を招く可能性があります。この点であなたを助けてくれる乳腺外科医、治療の過程で常にあなたと一緒にいて、相談でき、信頼でき、そしてあなたの「乳がんコーチ」になってくれる乳腺外科医を見つけることは非常に重要です。社内で働く乳腺外科医、腫瘍内科医、放射線腫瘍医、形成外科医、遺伝カウンセラーなどの専門家チームのために。このチームを調整し、患者を指導し、「乳がんコーチ」としての責任は、通常、最初に患者を診察する乳房外科医に課せられます。このため、最初の申請時に適切な教育、経験、専門知識を持つ医師を見つけることが非常に重要です。たとえば、あらゆる手術を行う一般外科医や、さまざまな種類のがんを治療する腫瘍外科専門医よりも、乳がんを専門とする乳腺外科医や腫瘍内科医を選ぶほうが合理的だと思われます。
現在、乳がんの治療においては。乳がん、外科的治療、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、標的療法など。おそらく、治療計画にはこれらの治療の組み合わせが含まれるでしょう。これらの治療法はすべて独自の異なるメカニズムで作用し、併用するとさらに効果的になります。
乳がんの最初の治療法は多くの場合、外科的治療です。患者と乳腺外科医は、さまざまな外科的治療の選択肢の中から最も適切なものを一緒に決定します。外科的治療としての乳房の完全な切除（乳房切除術）と乳房温存手術（乳房切除術） 放射線療法を含む 2 つの主な選択肢があります。
乳房切除術 (乳がんの切除)
乳房温存手術または広範囲の局所切除術と表現されることもあります。乳房切除術では、がん塊と周囲の少量の健康な乳房組織が除去されます。
乳房切除術 (乳房全体の切除)
乳房切除術は、乳房組織全体 (小葉、小葉、乳房など) を切除します。乳管、脂肪組織、乳頭など）乳房組織や乳輪を含む乳房皮膚の一部を切除する手術です。乳房組織とともに同側の腋窩リンパ節も切除する場合は修正根治的乳房切除術と呼ばれ、単純乳房切除術と呼ばれます。腋窩リンパ節は切除せず、乳房組織のみを切除する場合は乳房切除術。
皮膚温存乳房切除術や乳頭温存乳房切除術などの新しい乳房切除術も、外観と外観を改善するために選択された症例に適用できます。 （ガード）リンパ節生検または腋窩リンパ節郭清が行われます。センチネルリンパ節生検は、はるかに限定された手順であり、術後の問題がはるかに少なくなります。
センチネルリンパ節は、腫瘍のリンパ流が最初に排出される 1 つまたは複数のリンパ節です。センチネルリンパ節でがんが見つからない場合、残りのリンパ節でがんが見つかる可能性はほとんどないため、他のリンパ節を切除する必要はありません。センチネルリンパ節にがんが検出された場合は、腋窩にある他のリンパ節を切除する必要がある可能性が高く（腋窩リンパ節郭清）、細胞を殺す治療法です。全身に広がる（転移）または再発のリスクが高いがんでは、手術後に化学療法が使用されます（補助療法）。
化学療法の主な用途の 1 つは、全身に広がったがんの治療です。つまり、転移しているのです。このH さらに、ホルモン療法、標的薬剤、場合によっては外科的治療や放射線療法も患者に使用できます。
化学療法の副作用は、使用する薬剤によって異なる場合があります。一般的な副作用には、脱毛、吐き気、嘔吐、倦怠感、感染症の発症リスクの増加などがあります。
放射線療法
X 線や陽子線などの高出力エネルギー線の使用がん細胞を殺すことが治療法です。一般に、装置を使用して体外から照射するか (体外放射線療法)、体内に放射性物質を挿入する (小線源療法) ことができます。
放射線療法は腫瘍摘出術後によく使用されます。がんの再発リスクが低い場合には、乳房摘出術後の乳房小線源療法も選択肢になることがあります。
通常、大きな乳がんや胸部に転移したがんの場合は、乳房切除術後に胸壁への放射線療法も適用されます。リンパ節
放射線治療の副作用として、放射線照射部位の倦怠感や皮膚の発赤など、日焼けに似た発疹が見られます。乳房組織が腫れたり硬くなったりすることもあります。まれに、心臓や肺への損傷が発生する可能性があり、長期的には二次がんなどのより深刻な問題が発生する場合があり、ごくまれに治療部位に発生することがあります。陽性 (ER 陽性) および/またはプロゲステロン受容体陽性 (PR 陽性) 乳がんを治療するためのホルモン。通常、他の治療法と組み合わせて前後に投与できます。ホルモン療法で使用できる治療オプションはいくつかあります。
ホルモンががん細胞に結合するのを防ぐ薬（選択的エストロゲン受容体調節因子）
卵巣でのホルモン産生を停止する薬、または卵巣の外科的除去卵巣
更年期患者では、卵巣外エストロゲン産生薬（アロマターゼ阻害剤）を中止する患者
ほてり、寝汗、膣の乾燥などのホルモン療法の副作用に加え、骨粗鬆症や血液 血液凝固などのより深刻な副作用も発生する可能性があります。
標的標的療法
標的療法薬は、がん細胞内の特定の異常を攻撃します。
これらのうちのいくつかは、この治療法は、がん細胞が過剰に産生するヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) と呼ばれるタンパク質を標的としています。乳がん細胞の増殖と生存を助けるこのタンパク質を標的とする薬剤は、健康な細胞を保護しながらがん細胞に損傷を与えることができます。
これらとは別に、がん細胞内の他の異常に焦点を当てた標的療法薬もあります。多くの薬剤の研究研究も進行中です。
乳房再建
これは、乳房切除術および一部の大きな腫瘍摘出術後の乳房の再建です。この手術は、がんの手術と同時に、またはその後に行うことができます。
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