胎盤と臍帯
胎盤から始まる臍帯 (へその緒) は、母親と赤ちゃんの間に
コミュニケーションをもたらします。臍帯には 1 本の静脈と 2 本の動脈が含まれており、胎児に血液を供給し、胎児から老廃物も除去します。
臍帯穿刺とは何ですか? 「臍静脈サンプリング」とも呼ばれます。へその緒から赤ちゃん（胎児）の血液サンプルを採取して検査する診断検査です。赤ちゃんの健康状態は、採取した血液の検査によって評価されます。遺伝子疾患や
血液疾患、感染症などを調べます。さらに、このへその緒を通じて赤ちゃんに血液や
治療目的の薬を与えることができます。
一般に、臍帯穿刺の適用率は減少しています。その主な理由は、他の診断方法（羊水穿刺、絨毛生検）が胎児へのリスクが低いため、より頻繁に適用されるためです。ただし、他の診断方法では十分な情報が得られない場合、またはできるだけ早く結果を得る必要がある場合は
脊髄穿刺が推奨されます。
なぜそれが適用されるのでしょうか?
1. 遺伝性疾患の診断
2. 胎児感染症（風疹、（トキソプラズマ症など））
3. 胎児の貧血の程度の判定
4. 等免疫（Rh不適合）の程度の判定
5. 母親の赤ちゃんの凝固細胞数の測定
6. 赤ちゃんへの輸血
7. 赤ちゃんへの投薬
リスクは何ですか?
リスク脊髄穿刺に関連する症状は次のとおりです:
低値
臍帯の出血
心拍数の低下
感染
破水
どのように適用されますか?< br /> 妊娠24週目に外来で行われます。妊娠 24 週目の女性の場合、問題が発生した場合には緊急帝王切開が必要になる可能性があるため、この手術は病院で行われます。これらの妊婦は、少なくとも 8 時間は空腹と喉の渇きを保たなければなりません。仰向け
の姿勢で横になります。超音波検査により在胎週数、胎盤の位置、へその緒の侵入部位
が特定されます。腹部の皮膚は消毒剤で洗浄されます。超音波ガイド下で、特別な長くて細い針を前腹壁に刺します。わずかなヒリヒリ感がある場合があります。次に子宮壁を通過します。軽いけいれんのような痛みがある場合があります
胎盤へのへその緒の入り口に達します。最低でも2cc。血液は臍静脈から採取されます。 針を抜くことで手術は終了
します。 5 分後に赤ちゃんの心拍を確認し、引き上げられます。
手術後の注意点
手術後は無理をしないでください。可能であれば、誰かに家まで車で送ってもらいましょう。 １週間は性交禁止
です。腹腔内圧が上昇するような激しい運動は 3 日間避けてください。飛行機
旅行は危険ではありません。ただし、トラブルに備えて家の近くにあることが望ましいです。最初の 1 ～ 2 日間は、けいれんのような軽い鼠径部の痛みがあっても正常です。緊急の適用が必要な状況は、鼠径部の痛み、出血、破水、38℃の発熱
です。
結果は何を意味しますか?
結果は 72 時間以内に得られます。染色体疾患や一部の血液疾患については診断がつきますが、病気の重症度を判断することはできません。結果は、臨床所見および追加の検査または情報とともに評価されます。結果
が正常であれば経過観察が予定されています。感染が検出された場合は、治療法について説明します。重度の貧血がある場合
は輸血が計画されます。治療できない症状がある場合は、決断を支援するためのコンサルティング サービスが提供されます。
脊髄穿刺をすべきでしょうか?
脊髄穿刺の結果、診断によって得られる機会は次のとおりです。
医療介入が可能であれば
特別な支援が必要な赤ちゃんのための計画を立て始める
予想されるライフスタイルの変化を決定する
支援グループと機会を決定する
そうでない人もいるかもしれない以下の理由で検査を受けてください。
いずれにせよ妊娠結果を受け入れる人
個人的、道徳的、または宗教的な理由により妊娠を中絶できない人
リスクを負わない人
どのように決定すればよいでしょうか?
検査の長所と短所について医師と詳しく話し合う必要があります。医師は、この処置による利益が害を上回るかどうかを評価するのに役立ちます。
治療目的の脊椎合成術
赤ちゃんが重度の貧血を患っている場合、輸血に適用されます。赤ちゃんに心拍リズム障害があり、母親に投与された薬が効果がない場合は、この方法で薬が投与されます。
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