めまいは実際には動きの錯覚です。実際には何も回転していません。周囲に動く物体がないにもかかわらず、人は自分または周囲の物体が動いているように感じます。めまいは実際には平衡系の障害によって起こります。バランスは脳によって提供される複雑なメカニズムです。内耳の平衡器官、目、筋骨格系の受容体は平衡系の最も重要な要素です。これら 3 つのシステムは、頭と体の位置に関する情報を脳に絶えず送信します。脳はこの情報を評価し、バランスを確保します。この複雑なメカニズムに障害が発生すると、めまいやバランスの崩れとして現れます。
めまいを引き起こす原因
めまいの約 70% は耳に発生します。内耳の平衡器官の損傷によるものです。その約 15% は神経由来のもので、脳内の平衡経路と平衡中枢の損傷によって生じます。残りの 15% は、心血管系、代謝上の理由、その他の理由によって引き起こされます。
めまいを引き起こす最も一般的な病気は次のとおりです。
1. 耳が原因の病気
< ul >2.神経起源の疾患
- 前庭片頭痛
- 多発性硬化症
- 脳卒中
- 脳出血
BPPV (良性頭位めまい)
めまいの最も一般的な原因です。 、特に高齢者においては。シフトまたはシフト バランス クリスタルとしても一般に知られています。その理由は、平衡器官にある耳石と呼ばれる結晶構造の分子が壊れて三半規管に落ちてしまうからです。どの三半規管に結晶が落ちたとしても、頭をその半規管の軸に沿って動かすと、短期間で非常に重度のめまいが発生します。めまいは一般に短時間で、20 ～ 30 秒続きます。 BPPV を引き起こす典型的な動作は、ベッドに横になる、寝返りを打つ、ベッドから起き上がる、上を向く、前かがみになるなどです。
病気を診断するために体位検査が行われます。このテストで 手術中に目に起こる眼振と呼ばれる典型的な動きを研究します。検査中に眼振を検出するには、Frenzel メガネを使用するか、理想的には VNG 記録を作成する必要があります。眼振の形状は障害のある三半規管によって異なるためです。影響を受けた三半規管を正確に特定できない場合、病気を治療することができない可能性があります。
治療で影響を受けた三半規管が検出された後、その三半規管に対して特定の治癒操作が実行されます。
メニエール病
これは、発作、難聴、耳閉感と耳鳴り。この病気の原因は、内耳液の量と圧力が急激に増加することです。めまいの発作中、めまいは非常に重度で、約 1 ～ 2 時間続きます。その間、吐き気や嘔吐が通常発生します。めまいの発作は最初はまれですが、徐々に頻繁になり、一部の患者では毎日見られることもあります。
めまいの発作が増加すると、難聴も徐々に増加します。病気の治療にはさまざまな段階があります。最初は、食事と薬で病気をコントロールします。薬物治療にもかかわらず改善しない患者には、ステロイドまたはゲンタマイシン注射を耳に投与することがあります。これらを行っても改善が見られない場合には、手術を検討する場合もあります。このような患者に耳内注射または手術が計画されている場合は、すべての平衡テストを実行し、もう一方の耳に損傷がないことを確認する必要があります。
前庭神経炎 (平衡神経の感染)
平衡器官と平衡神経のウイルス感染により発生します。患者は突然、非常に重度のめまいを経験します。患者はバランスを維持することが困難です。難聴はありません。めまいは通常 2 ～ 3 日間続き、その後徐々に治まります。通常は 3 ～ 4 週間で改善します。
平衡感覚を落ち着かせる薬とコルチゾンが治療に使用されます。患者は早期にバランス運動を開始する必要があります。
前庭性片頭痛
患者は片頭痛によるめまいやバランスの崩れを訴えます。めまい 頭痛 痛み 病気と同時に起こることもありますが、この場合は診断が簡単です。ただし、頭痛とは別にめまいが起こることもあります。この場合、診断はより難しく、経験が必要です。治療は片頭痛の治療です。
めまいの診断方法 (めまいの診断)
めまいの診断で最も重要なステップは、非常に良好な病歴を記録することです。患者様からです。このためには、患者に十分な時間を割り当てる必要があります。患者のすべての訴えに注意深く耳を傾け、病気の原因について質問する必要があります。その後、完全な耳鼻咽喉科検査と、必要に応じて神経学的検査を実施する必要があります。その後、すべてのバランス テストを実行すると便利です。必要に応じて、コンピューター断層撮影や MRI などの画像検査や血液検査も行う必要があります。
病気を治療するには、正しい診断を下すことが非常に重要です。
バランステスト
バランステストは、めまい患者の評価において非常に重要です。天びんシステムは非常に複雑な構造であるため、残念ながらシステム全体を評価する単一のテストはありません。多くのテストでは、天びんシステムの一部しか評価できません。このため、患者に対して多くの検査を実施し、その結果をまとめて評価する必要があります。もう 1 つの重要な問題は、テストが有能な人材によって実行され、正しく解釈されることです。これは多くの経験を必要とするものです。さらに、医師はすべての検査の経験があり、結果を評価するための知識と経験を持っていなければなりません。そうして初めて、テストの結果を正確に評価することができます。理想的には、バランステストは医師の監督の下で実施されるべきであり、医師自身がテストを実施し、必要に応じて評価する必要があります。一部の結果は解釈に基づいているためです。最も一般的に適用される平衡感覚検査は次のとおりです。
-
VNG (ビデオ眼振計): これは、多くの人にとってめまい患者の評価に使用される最も標準的な検査方法です。年。このテストは実際にはバッテリーであり、多くのテストが含まれています。この検査では通常、病気の原因が耳なのか脳なのかについて非常に重要な情報が得られます。また、両方の平衡器官をカロリーテストで比較することもできます。これは BPPV の診断にも非常に重要です。
-
VEMP (前庭誘発筋原性電位): 高強度の音が患者の耳に注入され、首と目の周りに配置された電極で筋活動が測定されます。このテストにより、下部平衡神経と上部平衡神経の機能が検査されます。
-
V-HİT (ビデオヘッドインパルステスト): これはテストは半円ごとに実行されます。これにより、チャネルの機能を個別にテストできます。
これら 3 つのテストの結果を合わせて評価すると、バランス システムのほぼ全体が評価されます。テストされます。医師がめまいに関して十分な経験を持っている場合、これらの検査の結果、診断を下すことができます。
めまいの治療 (めまいの治療)
順番めまいを治療するには、まず正確に診断を下す必要があります。めまいは単一の病気ではないからです。めまいは多くの病気の症状です。めまいの治療の基本的な手順は次のとおりです。
-
まず、急性めまい発作を止めて患者を和らげる必要があります。この目的のために、平衡系を抑制して麻酔する薬が一般的に使用されます。
-
次に、めまいを引き起こす病気を特定し、その病気を治すために特別な治療を適用する必要があります。
-
平衡系への損傷の影響を軽減するには、前庭リハビリテーションを運動とともに行う必要があります。
読み取り: 0
