大動脈弁が石灰化して変形し、その結果、著しく狭くなり、適切に開くことができなくなります。これは、心臓が全身に血液を送り出す際に、非常に狭い弁を強制的に通過することを意味します。したがって、心筋には大きな緊張と負荷がかかります。これにより、時間の経過とともに心筋が肥厚し、後の段階で弱くなり、機能不全(肥大型心筋症)につながる可能性があります。人の健康を損ない、運動制限を引き起こすこの状態が心不全です。弁の狭窄と心不全が続くと、生命を脅かす危険な状況になります。多くの場合、加齢に伴う大動脈弁の磨耗と石灰の沈着によって発症し、弁が狭くなり、弁の動きが制限されます。リウマチ熱、放射線治療、高コレステロールの経験があると病気の発症が促進されます。
大動脈弁には 3 つの小葉があります。場合によっては、先天的に 2 つの小葉 (大動脈二尖弁) がある場合もあります。大動脈弁狭窄症は通常、長期間症状を引き起こしません。最初の症状は努力による急速な疲労です。
大動脈弁の面積が一定の値以下に減少すると、患者の訴えが始まります。進行した大動脈弁狭窄症では、胸の痛み、胸の圧迫感、失神感、平衡感覚の喪失、脱力感、息切れ、動悸、めまい、疲れた仕事の後の失神などの症状が観察され、この段階ですぐに治療しないと、 、患者の生命を脅かすリスクが非常に高い
患者の訴えにより行われた検査中に。最終的な診断は、医師が心雑音を聞いて予備検査、心エコー検査、必要に応じて心臓カテーテル検査や血管造影検査を行った後に行われますが、長年にわたって大動脈弁に形成された石灰化狭窄は薬物治療では修正できません。 。ただし、心不全、不整脈、大動脈弁疾患に続発する血栓形成のリスクに対しては、補助的な薬物治療が提供されます。
大動脈弁狭窄症の治療は外科的に行われます。
心臓弁手術のうち大動脈弁狭窄症に対して行われています。大動脈弁の外科的治療;開胸手術後に石灰化し、小葉が肥厚してくっつき、重度の運動制限が生じる これは、形成された弁を金属または生体組織弁に置き換えることです。生体弁は高齢患者や出産適齢期の女性患者に適しており、弁装着後のモニタリング期間中は抗凝血剤(ワルファリン)を定期的に使用する必要があります。組織弁の使用後は、抗凝血剤を一定期間使用した後、使用を中止することができます。
大動脈弁手術を行う際、拡大した上行大動脈の直径が小さい場合、 50 mm 未満の場合は大動脈形成術により、大動脈の直径を小さくすることができます。したがって、破裂や剥離の可能性が減少します。上行大動脈の直径が 50~55 mm を超え、バルサルバ洞動脈瘤がある場合は、大動脈弁置換とともに上行大動脈を人工チューブ血管 (グラフト) に置き換える必要がある場合があります。
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