トリプルテストは、母体の血液中のアルファフェトプロテイン (AFP)、b-hCG、および非結合エストリオール (uE3) を測定することによって実行されるテストです。通常は16~20週間の間に行われますが、15~22週間の間に行うこともできます。この処置は、検査ごとに採取される血液など、母親の腕から少量の血液を採取するだけで行われますので、母親や赤ちゃんに害や副作用はありません。トリプルテストにインヒビン A 測定を追加することで、感度を高めた 4 重テストが実行されます。
ホルモン測定結果を母親の年齢、体重、喫煙の有無、妊娠週数。目的は、染色体異常である 21 トリソミー (ダウン症候群)、18 トリソミー (エドワーズ症候群)、および神経管欠損 (NTD) のリスクを判定することです。トリプルテストやダブルテストとは異なり、AFP 測定により神経管欠損のリスクも判定できます。
21 トリソミーのリスクが 1/270 より高い場合 (たとえば、1/200)この検査の結果、羊水穿刺 (母親の子宮から水を除去するプロセス) が推奨されます。
検査で AFP 値が高い場合は、子宮内で AFP の増加を引き起こす可能性のある条件が考えられます。アミニオン液が考えられます。詳細な超音波検査で、赤ちゃんの脊髄(背中)や脳に開口部や異常がないかどうかを調べます。これとは別に、赤ちゃんの腹部の胃分裂や臍ヘルニアなどの異常、脳の欠如(無脳症)など、この AFP 増加の原因となる可能性のある他の異常が超音波検査で検査されます。
18 トリソミーのリスクがある場合は、 18 トリソミーは、詳細な超音波検査で診断でき、赤ちゃんの典型的な異常を観察するように努めます。最も一般的なのは手足の異常と心臓の異常です。非常に少数の 18 トリソミーの赤ちゃん (約 10%) では、その異常が超音波検査で気づかれない場合があります。
一般に、ダウン症の赤ちゃんの 60 ~ 70% はトリプル検査で検出できます。
直接羊水穿刺は、「通常」35 歳以上の妊婦に推奨され、三重検査の必要はありません。
年齢に応じて母親の出産が増えると、トリソミーのリスクも高まります。女性にトリソミーの赤ちゃんの過去歴がある場合、その後の妊娠で根茎形成症のリスクが増加します。
ここでは常に次の点に注意することが重要です。 、3回および4回の検査は赤ちゃんの異常を示します。 障害や障害があることを明確に示すことはできず、異常のリスクが正常と比較して増加したかどうかを示すだけです。異常があるかどうかを確実に知ることができる方法が羊水検査です。 (羊水穿刺:母親の子宮から赤ちゃんの嚢から水を取り除くプロセス) 21 トリソミーや 18 トリソミーなどの異常は、超音波検査で常に検出できるわけではありません。また、これらの検査結果が正常であっても、赤ちゃんに異常がないことを意味するものではありません。これらのテストには一定の誤差が含まれます。
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