妊娠 37 週より前に起こる出産は早産と呼ばれます。早産は妊娠の約 10 ～ 13% に影響し、新生児死亡の大部分の原因となっており、出産が若ければ早いほど、赤ちゃんのリスクは高くなります。未熟児の多くの臓器やシステムは未熟であるため、外部環境への適応はより困難です。これらの赤ちゃんは体温を調節できず、感染症にかかりやすく、低血糖になる傾向があり、吸啜反射が未発達で、呼吸困難を経験する可能性があります。未熟児は、頭蓋内出血、壊死性腸炎、呼吸困難、未熟児網膜症などの多くの合併症の原因となります。脳性麻痺、慢性肺、永続的な聴覚と視覚の問題は、これらの赤ちゃんが長期的に直面する問題です。 28 週未満で生まれた赤ちゃんは超早産とみなされ、28 ～ 32 週で生まれた赤ちゃんは早産とみなされ、32 ～ 34 週で生まれた赤ちゃんは中等度早産とみなされ、34 ～ 37 週で生まれた赤ちゃんは晩期早産とみなされます。
早産の危険因子:
過去の早産、多胎妊娠、体外受精による妊娠、母体の感染症、早期の破水、過剰な水分、赤ちゃんの発育遅延、母体高血圧やたんぱく質の漏出、妊娠初期に始まる性器出血、出血や流産の発作、自己免疫疾患、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症、糖尿病、前置胎盤などのさまざまな理由により、出産プロセスが早期に開始される可能性があります。
症状:
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定期的または頻繁な陣痛（陣痛は一定の間隔で激しくなる）
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漠然とした背中と腰の痛み（特にこの背中の痛みは偽収縮では見られないため重要です）
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月経痛に似た痛み
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軽度の腹痛
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膣の斑点または軽度の出血
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前期破水 - 子宮頸がんの後に起こります。赤ちゃんを取り囲む嚢の膜が破れ、体液の流れまたは一定の滴りが出ます。
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おりものの種類の変化 - 水っぽい、粘液状、または血っぽい
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ほとんどの女性 妊娠の特定の期間中に偽の陣痛が起こることがあります。ブラクストン・ヒックスと呼ばれるこれらの収縮は、偽収縮の存在に最初に気づいた医師にちなんで名付けられました。ブラクストン・ヒックス収縮は早産と混同されることがあります。ブラクストン・ヒックスの陣痛は正常であり、母親の出産の準備をしますが、早産を引き起こすものではありません。妊娠中の母親がパニックに陥らないようにするには、偽陣痛と本物の陣痛の違いを知ることが重要です。それでも違いが理解できない場合は、医師に相談することをお勧めします。
陣痛がブラクストン-ヒックスであることがわかると、皆さんも安心するでしょう。
2 つの陣痛の重要な違いは次のとおりです。
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一貫性: 実際の陣痛は 30 ～ 70 秒続き、一定の間隔で発生します。ブラクストン ヒックス収縮は一貫したパターンに従いません。
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頻度の増加: 出産が近づくと、本当の収縮がより頻繁に発生します。ブラクストン ヒックス収縮では、頻度は増加しません。
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痛みの強度: 一般に、実際の収縮はブラクストン ヒックス収縮よりも痛みを伴います。不快な場合もありますが、ブラクストン ヒックス収縮は通常、痛みを引き起こしません。
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痛みの場所: 陣痛につながる収縮は腹部全体と腰部で感じられます。一方、ブラクストン・ヒックス収縮は通常、腹部の前部で感じられます。
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動きの影響: 位置を変えたり、その他の方法で動くと、ブラクストン・ヒックス収縮が止まります。動きは実際の陣痛には影響しません。
陣痛が始まる前に陣痛を感じた場合、最初に行うべきことは、座る姿勢と立った姿勢を変え、陣痛の位置を特定し、陣痛の間隔を保つことです。 。これらすべてにもかかわらず、陣痛が実際の陣痛であると依然として思われる場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
早産の予防:
早産を予測するために、リスクグループの患者の子宮頸管長を 16 週目から経膣的に測定できます。子宮頸管が 25 mm 未満の患者ではリスクが増加します。これらの患者にはプロゲステロンのサポートが開始されます。過去に早産で子宮頸部が短い患者さんには、子宮頸部に子宮頸部を当てます。 j と呼ばれるステッチを適用できます。
早産の脅威の治療:
早産が始まった場合、通常は止めることはできませんが、延期することはできます。この期間中、赤ちゃんの肺の発達を完了させるためにコルチコステロイドの使用が推奨される場合があります。硫酸マグネシウムは、早産に見られる脳性麻痺と呼ばれる病気の予防に特に効果的であり、早産を遅らせるために子宮収縮抑制剤を使用することもできます。
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