重要性が不明な異型扁平上皮細胞

異型扁平上皮細胞 (ASC) は、全塗抹標本の 4.4% で検出されます。

異型扁平上皮細胞 (ASC) は 2 つのグループに分けて検査されます。

• ASC-US: 重要性が未確定の異型扁平上皮細胞

• ASC-H: 高度な病変が存在する異型扁平上皮細胞除外できません

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ASC-US における CIN 2 ～ 3 の発生率は 5 ～ 17% です

CIN 2- の発生率はASC-H の 3 は 24 ～ 94% です。

ASC-H として検出された患者の追跡調査と治療は、HSIL と同様に行う必要があります。

組織内の浸潤がんの変化ASC-US の存在は 0.1 ～ 0.2% です。

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ASC-US の存在下で CIN が検出されない場合、診断的切除外科的処置 (生検-LEEP および円錐切除) は推奨されません。 .

ASC-US が報告されている患者の追跡調査中;

• 6 か月間隔で 2 回連続して PAP スメアを採取する

• HPV DNA 検査

• HPV DNA (+) が存在する場合、 1 回限りのコルポスコピーが推奨されます。

ASC-US のフォローアップと症例別の治療

• ASC-US では、PAP スメアは 6 か月の間隔で 2 回採取されます。 2 回目の PAP スメアが陰性の場合は、毎年の追跡調査が推奨されます。

• HPV DNA 検査が陰性の場合は、12 か月目に PAP スメアを受けることが推奨されます。

• HPV DNA が陽性の場合は、LSIL と同じ方法で管理され、コルポスコピーが推奨されます。

• PAP スメアASC-US が 6 か月の間隔で 2 回行われます。ASC-US が複数回再発する場合は、コルポスコピーが推奨されます。

• 外科的切除処置 (LEEP-円錐切除術) は、ASC-US では推奨されません。米国。

• 20 歳未満で HPV DNA 検査がなく、病変がない場合、膣鏡検査は推奨されません。

20 歳未満の ADELÖSAN 患者における ASC-US 管理

• ASC-US が存在する場合、12 か月目に PAP スメアを繰り返します。

• 繰り返し PAP スメアに HSIL 以上の病変が存在する場合、コルポスコピーが推奨されます。

• ASC-US または LSIL が検出された場合、24 か月後に病変が再発または進行した場合は、コルポスコピーが推奨されます。

妊娠中の ASC-US 管理

ASC-US が検出された 20 歳以上の妊婦の追跡調査は、非妊娠中の女性と同じです >

妊娠 ASC-US が検出され、コルポスコピー – LEEP および ECC (子宮頸部掻爬術) が必要な場合、これらの外科的処置は産後 6 週目まで延期する必要があります。

ASC-H 症例

• これらは、HSIL と診断された患者と同様に追跡調査されます。

• ASC-H の症例はコルポスコピーに直接紹介する必要があります。

• CIN 2-3 が検出されない症例膣鏡検査では、12 か月ごとに HPV DNA の検査を受ける必要があります。検査によるフォローアップが推奨されます。

• 6. 12 か月目と 12 か月目には、2 回連続の PAP スメア検査が推奨されます。

• HPV DNA (+) または ASC-US 以上の病変にはコルポスコピーが推奨されます。

• HPV DNA (-) または 2 つの PAP 検査が 6 か月間隔で陰性の場合、患者は通常の追跡プログラムに含まれます。

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