1967 年に初めて川崎症候群として定義され、2000 年以降、これは症候群ではないと理解され、川崎病の定義が受け入れられました。
川崎;発熱
発疹
血管炎を特徴とする病気です。小児期の年齢層に見られます。成人ではまれで、最も一般的な年齢は 6 か月から 5 歳で、6 か月未満の小児ではまれです。発生率は国によって異なりますが、米国では年間 4,000 ～ 5,500 人の新規感染者が発生していると報告されています。わが国では、データが不十分であるようです。2009 年のデータのみで、毎年 30 人の新規症例が確認されていると報告されていますが、川崎病の方が一般的であると考えられています。発熱の場合、診断は最初は考慮されず、臨床検査は特異的ではないため、ほとんどの場合、画像が表示されます。見逃されることが多く、一部の患者は合併症を発症して医師の診察を受けます。潜伏期間は不明です。
原因物質はウイルスまたは以前の細菌感染による毒素であり、冬と春の特定の季節に見られます。流行の形で進行する可能性があります。この病気の発生率は、病気の子供の兄弟の間で高くなります。これらすべてのデータは、この病気が感染症であり、場合によっては遺伝的素因がある可能性があることを示唆しています。
川崎病の臨床所見;< br /> 発熱、
非炎症性結膜出血、
唇と口腔粘膜の発赤、
結膜の腫れ首のリンパ節
発疹
手足の腫れと発疹
主な所見は発熱です。発熱とともに上記の 5 つの所見のうち 4 つが見られる場合は、川崎病を考慮する必要があります。すべての所見が同時に存在するわけではなく、患者の経過観察中に発生する場合もあります。発熱が続く患者を注意深く観察し、進行中の所見を評価することが重要です。
これらの所見以外にも、
尿道炎
ぶどう膜炎、
関節炎
BCGワクチン接種部位の発赤
胆嚢水腫
皮むけ肛門周囲
肝機能検査の低下が観察される場合があります。
診断。特定の検査方法はありません。赤血球 沈殿速度と CRP レベルの増加が観察される場合があります。血小板数が高く、無菌性膿尿症が検出される可能性があります。川崎病の発熱は未診断の場合は 12 日間続き、自然に下がります。この病気は広範な血管炎を引き起こし、治療せずに放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
冠動脈疾患は非常に重要です。未治療の症例の 20% で冠状血管に動脈瘤が発生します。川崎病にかかった患者は動脈硬化性心疾患のリスクが高くなります。小児期にこの病気に罹患した成人は、幼い頃に梗塞を経験する可能性があります。治療を受けた症例にもこのリスクは存在しますか?この質問に答えるのは難しいです。川崎病と診断された子供は、6か月ごとにECHO検査を受ける必要があります。合併症が発生した場合には、適切な治療アプローチを計画する必要があります。
川崎病は一般的な感染性血管炎です。主な症状は発熱です。この画像には粘膜所見と皮膚所見が追加されています。川崎病患者では診断ができないことがよくあります。臨床像の多様性と検査所見の非特異性により、診断が見逃されることがあります。病気が自然に治癒した場合、合併症は重篤で死に至る可能性があります。
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