鼻の再手術は、以前に手術を受けたものの希望の鼻の形を実現できなかった患者に行われます。つまり二次美容鼻整形とも言えます。鼻の再手術は最初の手術よりも困難です。鼻の軟組織は損傷しやすく、同時に、鼻への過酷な外科的介入や組織の薄化の結果、鼻の骨格が皮膚を通して見えることがあります。皮膚が粘膜に癒着し、鼻孔の弾力性が失われるのは、過剰な軟骨除去の結果である可能性があります。
皮膚が厚い患者の場合、明らかな欠損が皮膚の被覆によって隠蔽されることがありますが、これは隠すことができません。これらの例で期待できるのは、せいぜい中程度の修正です。限られた解剖と背部および先端移植片の配置により、鼻は縮小するのではなく拡大されるはずです。さらに、デッドスペースを排除する必要があります。
鼻タイプの皮膚の薄さと、まぶたに向かって組織が薄まり始める基部の横角は管理可能です。しかし、課題はケースごとに異なります。再建中に、外部組織、粘膜、骨軟骨の骨格レベルで問題が発生する可能性があります。
鼻の再手術を受けた人たち
ここで重要な事実は、複数の鼻の手術を受けた患者の心理的プロフィールです。外科手術。初回の鼻の美容整形手術の患者はマイナスの結果にあまり影響されませんが、2回目の鼻の美容整形手術の患者は手術のリスクをよく知っており、より多くの矯正を要求し始めます。最初の手術の否定的な結果を何度も思い出し、以前のやり方に戻りたいと思う人もいるかもしれません。
鼻の再手術中に患者の期待が非常に高い場合は、注意が必要です。 。特に欠陥が非常に明白で、結果が予測できない場合はそうです。広範囲の損傷の場合には、簡単な手術が推奨されます。移植片の配置は、鼻背の切開を限定して行い、非公開アプローチを使用して行う必要があります。
一次美容鼻手術ではかなり大幅な修正が達成されましたが、軽度の欠陥が依然として存在する可能性があります。一部の患者。彼らは、最初の外科医には満足しているが、それでも高度な再建を望んでいると言うかもしれません。形成外科医。非常に小さな欠陥がある 健康にもかかわらず、依然として不平を言い、完璧を期待する患者には注意しなければなりません。また、明らかな欠陥があり、元の外科医を軽蔑する患者にも注意しなければなりません。場合によっては、これらの患者が多くの専門医を受診することもありますが、その期待は依然として非常に高いものです。
手術前の鼻の再検査
検査
詳細なストーリーを描き、写真を綿密に分析し、以前の作業の報告書や研究文書を読むことが非常に重要です。位置、切除量、グラフトの詳細を記載したワークシートは非常に役立ちます。この情報の組み合わせは、形成外科医が元の変形を評価し、どのように治療されたか、中隔やその他の領域が操作されたかどうか、合併症が発生したかどうかを理解するのに役立ちます。原発性の場合には、鼻の検査も同様に行う必要があります。軟組織を検査および触診して、その状態と損傷の有無を把握する必要があります。
鼻の再修正検査では、鼻の根元から鼻の先端まで、根の位置と突出を確認する必要があります。鼻、鼻背を評価し、検査し、骨と中央の屋根のアーチに非対称があるかどうかを手動検査によって判断する必要があります。鼻尖と鼻屋根サポートを評価する必要があります。
鼻腔内検査により、外側および内側の弁の問題、中隔の湾曲、穿孔、癒着が明らかになる場合があります。隔壁が介入されているかどうかを評価するため。形成外科医は、平頭の器具を使用して中隔の片側を正確に検査し、同時に軽いサポートで反対側を観察することができます。中隔軟骨が除去されている場合、この領域の柔らかさは明らかです。
長期的な浮腫。目に見えない不幸な事故、感染症や出血のリスクなどの問題が発生することが予想されます。最後に、不幸な患者と自己防衛的な外科医との間の潜在的な確執は避けるべきです。
鼻再手術後の
わずかな非対称性、鼻先の粗さ、鼻先の粗さなどの初期の問題の多くは、定義の歪み、 手術後数か月以内に治ることもあります。回復過程中、外科医は患者をサポートしなければなりません。鼻の再手術は通常 1 年後に行われますが、迅速な手術で修正できる重大な損傷がある場合、この手術は伝統的に 1 週間以内に行われます。例;これには、ずれた移植片の除去、または中隔のずれによって生じた過度に短くなった鼻の矯正が含まれます。
目に見える背側隆起などの軽度の欠陥。局所麻酔下で軽く擦るだけで数か月以内に手術が可能です。二次的な鼻尖の問題の修正、および厚く損傷した軟組織の修正は、最初の手術から少なくとも 1 年後に行う必要があります。
鼻の再手術の技術
手術のアプローチは症状に応じて異なります。医師の好みを示します。適応症に依存するため、一次または二次の鼻再置換手術を行うには、単一のアプローチや技術だけでは十分ではありません。選択される手法は、存在する課題によっても異なります。これらの課題には目に見えないものも含まれます。
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