肩峰下インピンジメント症候群;肩周囲の筋肉や肩関節間の空間にある肩関節の滑液包と呼ばれる構造が圧迫されることです。同時に、肩甲骨の上部から肩に向かって出ている棘上筋という筋肉も、肩峰という骨の下で圧迫されます。
腕を前に上げて回す動作。ポールを曲げた状態で内側に向かって、肩周囲の筋肉の無血管（無血管）領域、肩甲骨、鎖骨の関節部分の隙間を通過することが観察されます。肩甲骨の突出部分の変化と形成された切欠により、この領域が圧迫されます。繰り返される外傷により、この領域に病変が発生します。腕を前に上げたり、肩甲骨を回旋したりする動作を繰り返すと損傷が生じます。
スポーツや運動における肩の筋肉の機能を解析すると、前鋸筋という筋肉が損傷していることが分かりました。ボクサー筋はオーバーヘッドスポーツで活性化されます。また、前鋸筋の繰り返しの使用による筋肉疲労が肩甲骨周囲の筋肉系の筋肉の機能に影響を及ぼし、肩峰下 (鎖骨および肩関節) 領域に圧迫を引き起こす可能性があることも観察されています。
Neer らは、肩峰下圧迫を 3 段階で説明し、次のように定義しています:
段階 1、 浮腫と炎症 (損傷) が観察されます。これは治療可能なプロセスであり、どの年齢でも見られます。腕を横に開くと60～120度の範囲で痛みがあります。関節の可動範囲に影響が出る可能性があります。
ステージ 2 では、フィシュロシス (筋肉の硬化) と腱炎 (腱の炎症) の所見が見られます。 25～40歳代に多くみられます。軟部組織に病理があります。肩関節の空間が狭くなります。関節の可動域が制限されます。
ステージ 3、 骨の変形と腱の断裂が観察されます。 40歳以上の人によく見られます。関節の可動範囲が制限されます。棘下筋（回旋筋）の筋肉に萎縮（収縮）が観察されます。腕を開いたり横に回したりする際の筋力低下、肩甲骨や鎖骨関節付近に圧痛が見られます。
肩峰下インピンジメント症候群の症状が見られます。 治療法には保存的治療と外科的治療があります。
保存的治療には、休息、抗炎症薬の投与、肩周囲の筋肉の機能的な運動プログラムが含まれます。肩峰下インピンジメント症候群の保存的治療では、肩甲胸郭（肩甲骨のある領域）のリズムを修正することで良好な結果が得られます。リズムを調整するには、特別な強化プログラムを作成する必要があります。肩甲胸郭リズムを修正すると、肩関節の動きが確実に同期するため、インピンジメントのリスクが軽減されます。回旋筋腱板の筋肉 (肩の周囲) と周囲の軟組織に発生する線維組織は、手動の適用によって介入されます。肩周囲の安定化は、回旋筋腱板 (肩周囲) の筋肉を強化することで実現します。
インピンジメントの問題により手術に至った場合、手術後に腕を吊り下げて固定します。腕の手術部位は4週間の中断となり、治癒する見込みだ。理学療法のプロセスは、スリングから腕を外すときに始まります。最初の目標は、関節の制限を軽減することです。軟部組織の硬さや短縮には徒手療法を適用できます。関節の開口部が設けられている領域の筋肉が弱くなっています。患者は個別の運動プログラムでフォローアップされます。
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