- 動脈硬化による詰まりと狭窄
私たちの体の動脈系の変性は、 アテローム性動脈硬化疾患によって起こります。この変性は、石灰層と脂肪層が血管壁に蓄積し、血管の内部空間が狭くなり、病気が進行するにつれて完全に閉塞するプロセスです。アテローム性動脈硬化症は、通常、高齢者（50 歳以上）に発生する病気です。この病気の発症における最も重要な要因は、高血圧、糖尿病、高血中脂質、ニコチン中毒、およびこの病気の家族歴と遺伝的伝達です。この病気によって最も一般的に影響を受ける身体の領域は、脚、心臓、脳に栄養を与える動脈です。
症状は、脚に栄養を与えるシステムの狭窄の程度と動脈の位置によって異なります。
主な訴え;
1- 歩行に伴う痛み。 狭窄または完全に遮断された領域に十分に酸素を含んだ血液を送ることができないために引き起こされる栄養失調により、該当領域の筋肉に起こるけいれんのような痛みです。たとえば、腹部を通過して鼠径部に達する静脈が狭くなると、努力中に腰と大腿部の筋肉にけいれんが発生します。一方、大腿部を通過し、膝の下の領域に栄養を供給する静脈が狭くなったり閉塞したりすると、けいれんが発生します。そして下腿のふくらはぎの筋肉の痛み。狭窄や閉塞が進行し広範囲に及ぶほど、痛みが始まる距離は短くなります。
2- 安静時にも発生する痛み。 この症状は進行した段階で発生します。病気の。脚の栄養状態は非常に悪化しており、何も努力をしなくても、必要な酸素を含んだ血液が安静時であっても組織に到達できず、その結果、一日中続く疲れ果てたような痛みが生じます。患者は通常、重力の影響で血流がわずかに多くなり、痛みが続くため、ベッドの端やソファに足を垂らした状態で眠れず、痛みを感じて夜を過ごします。
3-足の傷、壊疽; 足と足 血液栄養の低下が進むと組織の健全性が保てなくなったり、外傷や切開などの理由で開いた傷が治らず悪臭を放つ壊疽が発生します。四肢の部分的または完全な喪失は今や避けられません。
診断方法は何ですか。病気の診断は、まず患者の訴えと脈診を検査することによって行われます。検査以外の補助的な診断ツールもあります。 ドップラー超音波検査、MRI、コンピューター断層撮影を使用して行われる血管造影。
過去数年間標準的に使用されていた、静脈に入って行われる血管造影は次のとおりです。現在、診断目的には不十分です。少数の患者グループに適用されています。
- 治療の選択肢は何ですか?
病気の進行度によって効果が異なるため、治療には個人差がありますが、安静時痛や足の壊疽、治りにくい傷などがある場合には、血流を増やす治療が必ず必要となります。四肢を失い、場合によっては生命を失う危険性があるため、訴えのない患者の影響を受ける要因は生活の質であるため、患者は年齢、社会生活条件、病気による生活への影響の程度に応じて評価することができます。 、患者ごとに異なる治療法を処方することができます。たとえば、村に住む 65 歳の退職者は足に痛みがあり、約 200 メートル歩くと立ち止まって休まなければなりません。また、都市に住んでいて活動的に活動している 55 歳の男性がいます。 200メートルから始まる痛みを抱えて働く人は、同じ症状によってさまざまな割合で生活の質に影響を受ける可能性があります。すでに 400 ～ 500 メートル離れた村に住んでいる患者には、より支持的な治療が推奨されますが、他の患者には介入治療が推奨されます。
治療と運動; 病気は高コレステロール、高血圧、糖尿病です。これらのような多くの併存疾患も含まれる可能性があるため、これらの病気の観点から評価し、これらの既存の病気に対する治療を開始する必要があります。これらに加えてください 狭い領域で発生する可能性のある突然の閉塞を防ぐために、効果があることが医学的に証明されている毛細血管の直径と数を増やす薬が治療に加えられ、抗凝血剤も追加されます。
この病気の主な要因の 1 つであるニコチン中毒のため、すべてのタバコ製品の使用を中止すると、病気の治癒プロセスが促進され、進行を遅らせるだけでなく加速することになります。
定期的なウォーキングエクササイズ; 毎日行う定期的なウォーキングエクササイズは 3 ～ 6 か月以内に効果が現れ、現在の痛みのない歩行距離が伸びることが科学的に証明されています。逆に、痛みのために歩行を減らすと、痛みのない歩行距離が急速に短くなります。
介入治療; 手術や手術を伴うバルーン拡張やステント留置。血管造影
バルーン拡張とステント留置。 これらは、以前に狭窄している、または短い長さ (5cm 未満) の閉塞が示されている動脈領域において、血管造影の指導の下で実行される介入です。関連する診断方法による。我が国のみならず世界中で頻繁に行われている効果的な治療法です。処置中、狭くなったり閉塞した血管領域は細いワイヤー システムで横切られ、狭窄の位置と長さに応じて、同じワイヤー システムを通じてその領域に送達されるバルーン システム、またはで作られたケージ (ステント) で拡張されます。伸縮性と耐久性のある素材を該当部位に配置し、管理後にワイヤーシステムを取り外し、場合によっては1泊、場合によっては6〜8時間の安静後に帰宅させる方法です。 2種類の操作テクニック。バイパスおよびプラーク除去手術
バイパス手術; は、下端と上端を接続することにより、新たに作成された側道を通じて四肢または臓器への血液循環を回復するために行われる手術の一種です。ブロックされたエリアの。脚や腹部のバイパス手術を行う際に身体自体から採取される または人体に適合する合成材料で作られた人工静脈が使用されます。当然、手術の成功は閉塞の長さ、位置、使用材料、術者の経験によって異なりますが、これらすべての要素を正しく選択した上で、四肢の喪失を防ぎ、質を向上させる方法です。
プレート。洗浄 (動脈内膜切除術) 手術。繰り返しになりますが簡単に言うと、ステントを留置できない領域の閉塞または狭窄です。これは、影響を受けた血管を開いて、血管壁から狭くなったり閉塞したプラークを除去するプロセスです。これは局所麻酔で実行でき、長期的に満足のいく結果が得られる効果的な方法です。
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